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患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()

  • A、洋地黄
  • B、吗啡
  • C、硝酸甘油
  • D、心痛定
  • E、硝苯地平

参考答案

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考题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶此患者应慎用A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平该患者治疗心房颤动时的原则是A、无需处理,维持原状B、控制心室率C、电复律D、心脏起搏器置入E、首先改善肾功能,后装起搏器

考题 患者,男性,76岁,患高血压病25年,糖尿病12年,3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术,近1年来活动后心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP160/90mmHg,右侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率102次/分,下肢水肿(++)。尿蛋白(+),血肌酐380μmol/L,血糖7.9mmol/L。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、乙酰唑胺C、甘露醇D、螺内酯E、布美他尼下列哪种药物对此患者应慎用A、洋地黄B、氢氯噻嗪C、硝酸甘油D、心得安E、硝苯地平对该患者心房颤动的治疗原则是A、服用利多卡因B、控制心室率C、先采取电复律,再控制心室率D、首先控制心室率,后行复律术E、首先控制血压,后控制心室率

考题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病l8年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿哕音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐4101umol/L,血糖7mmol/L。该患者利尿时宜首选A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.螺内酯E.氨苯蝶啶

考题 患者,男性,69岁,患高血压病20年,糖尿病7年,1年前因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗。近1个月出现轻度活动后气促、胸闷,伴腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:血压160/90mmHg,双肺可闻及少许湿啰音,心脏无扩大,心房颤动,心率102次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐186μmol/L,血糖7.7mmol/L。X线胸片示右侧少量胸腔积液。该患者宜首选的利尿药是A、氢氯噻嗪B、利尿酸钠C、呋塞米D、螺内酯E、丁尿胺下列药物对此患者应慎用的是A、洋地黄B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、开博通E、氨氯地平对该患者心房颤动的治疗原则是A、无需处理,先观察B、控制心室率C、即刻采取复律D、先改善心功能,后行复律术治疗E、首先改善肾功能,后控制心室率

考题 患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是 A.心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.心包炎 E.心肌炎

考题 患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的治疗措施中,不正确的是 A.口服或静脉应用呋塞米 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服ACEI制剂 D.口服洋地黄制剂 E.口服硝苯地平

考题 患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于 A.Ⅰ~Ⅱ级 B.Ⅰ级 C.Ⅲ级 D.Ⅱ~Ⅲ级 E.Ⅳ级

考题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。患者利尿时宜首选()A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺内酯E、氨苯蝶啶

考题 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎

考题 男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于()A、NYHAⅠ级B、NYHAⅠ~Ⅱ级C、NYHAⅡ~Ⅲ级D、NYHAⅢ~Ⅳ级E、NYHAⅣ级

考题 男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的治疗选择哪项不正确()A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、小剂量卡托普利口服D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂

考题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是()A、无需处理,维持原状B、控制心室率C、电复律D、心脏起搏器置入E、首先改善肾功能,后装起搏器

考题 患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平

考题 单选题患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()A 洋地黄B 吗啡C 硝酸甘油D 心痛定E 硝苯地平

考题 单选题男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于()A NYHAⅠ级B NYHAⅠ~Ⅱ级C NYHAⅡ~Ⅲ级D NYHAⅢ~Ⅳ级E NYHAⅣ级