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患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）。
- A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
- B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
- C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
- D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
- E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
参考答案
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考题
患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(＋＋),最有可能的诊断是
A、低蛋白血症B、黏液性水肿C、糖尿病肾病D、营养不良E、肝硬化
考题
患者，男，50岁。近期发现体重减轻，现症见尿频量多，烦渴引饮，消谷善饥，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊为消渴病。
消渴病的典型症状有哪些A.烦渴多饮，随饮随消
B.消谷善饥，多食
C.尿频量多，或尿有甜味
D.消瘦
E.多饮、多食、多尿、消瘦
考题
患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A、尿糖，尿酮体B、血钾C、血糖，血酮体D、血氯水平E、血pH值F、血氧分压
考题
患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是（）A、大剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液B、小剂量胰岛素＋0.9%氯化钠溶液C、大剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液D、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液E、小剂量胰岛素＋低渗氯化钠溶液＋碳酸氢钠
考题
患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是（）A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的？（）A、甲状腺功能B、血糖C、血肌酐D、血尿素氮E、尿比重F、尿渗透压
考题
患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列疾病可不予考虑的是（）。A、完全性中枢性尿崩症B、部分性中枢性尿崩症C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎肾功能不全
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）A、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B、等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
考题
周××，男，50岁。近期发现体重减轻，查空腹血糖为12mmol／L，尿糖（++），现症见尿频量多，口干咽燥，腰膝痰软，五心烦热，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。考虑诊为消渴病。根据患者上述临床特征，可以推论消渴病的典型症状有哪些（）A、烦渴多饮，随饮随消B、消谷善饥，多食C、尿频量多，或尿有甜味D、消瘦E、多饮、多食、多尿、消瘦
考题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（ ）A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
考题
患者男，58岁。因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征（-）。急诊应首先重点检查的项目包括（）。A、血气分析B、腰穿脑脊液检查C、尿酮体D、尿糖E、血脂F、血糖
考题
单选题患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列疾病可不予考虑的是（）A
完全性中枢性尿崩症B
部分性中枢性尿崩症C
肾性尿崩症D
原发性醛固酮增多症E
慢性肾炎肾功能不全
考题
单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症，首选检查为（）A
禁水试验B
测量每日总尿量C
禁水-加压素试验D
测血浆渗透压E
测尿渗透压
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）。A
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B
等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为（）A
完全性尿崩症B
部分性尿崩症C
肾性尿崩症D
原发性醛固酮增多症E
慢性肾炎、肾功能不全
考题
单选题患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是（）A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选（）。A
禁水试验B
测量每日尿总量C
禁水-加压素联合试验D
测血浆渗透压E
测尿渗透压
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）。A
血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB
血钾4.0mmol/LC
尿糖（++）D
尿蛋白（++）E
血糖36.1mmol/L
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）A
尿糖，尿酮体B
血钾C
血糖，血酮体D
血氯水平E
血pH值F
血氧分压
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