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女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）
- A、立即停用催产素
- B、面罩正压给氧
- C、抗过敏可用地塞米松
- D、解痉可用硫酸镁
- E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
- F、扩张支气管可用氨茶碱
参考答案
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考题
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。要考虑的疾病有A、先兆早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥落D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌F、妊娠高血压疾病G、妊娠合并血液系统疾病提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是A、早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、宫颈息肉E、妊娠合并宫颈癌F、妊娠高血压疾病G、妊娠合并血液系统疾病首选应作何紧急检查A、血常规B、血小板测定C、B超D、X线摄片E、阴道检查F、凝血相G、骨髓穿刺确诊后的处理方法有A、监测胎心和阴道流血B、绝对卧床休息C、配血备用D、口服镇静药片E、定期杠指检查F、使用硫酸镁G、预防性使用抗菌素H、使用地塞米松
考题
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院B、备血C、肛查D、氧气吸入E、绝对卧床F、建立静脉通路提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、肛查D、腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、心电图检查提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、完全性前置胎盘E、部分性前置胎盘F、轻型胎盘早剥提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息B、硫酸镁保胎C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、建立静脉通路提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血B、胎盘植入C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、子宫下段收缩乏力F、产褥感染
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理
A.面罩正压给氧
B.应用升压药
C.立即停用催产素
D.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
E.解痉药物可用罂粟碱
F.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
G.扩张支气管可用氨茶碱
H.输入冰冻血浆
I.抗过敏可用地塞米松
J.解痉可用硫酸镁
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理
A.继续持续按摩子宫
B.宫腔内填塞纱布
C.手术结扎髂内动脉
D.行子宫切除术
E.子宫动脉栓塞
F.手术结扎子宫动脉
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式
A.人工剥膜
B.灌肠
C.阴道放置米索前列醇引产
D.等待自然发动宫缩
E.人工破膜
F.静脉滴注缩宫素引产
G.立即剖宫产
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫日扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是
A.羊水栓塞
B.脑栓塞
C.癫癎发作
D.心脏骤停
E.脑出血
F.子癎发作
G.呼吸窘迫
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查
A.化验肝功能
B.与DIC有关的实验室检查
C.床边心电图
D.床边胎儿B超
E.床边胸部X线平片检查
F.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式
A.等待自然分娩
B.剖宫产术
C.行会阴侧切尽快娩出胎儿
D.继续催产素静脉滴注
E.剖宫产同时切除子宫
F.产钳术
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8．0cm。此时最好的处理方式是（）A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）A、行子宫切除术B、子宫动脉栓塞C、宫腔内堵塞纱布D、继续持续按摩子宫E、手术结扎子宫动脉F、手术结扎髂内动脉
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）A、子痫发作B、癫痫发作C、羊水栓塞D、心脏骤停E、呼吸窘迫F、脑出血G、脑栓塞
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断，抢救同时应做哪些检查（）A、抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B、床边胸部X线平片检查C、床边心电图D、化验肝功能E、床边胎儿B超F、与DIC有关的实验室检查
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。A、子癎发作B、癫癎发作C、羊水栓塞D、心脏骤停E、呼吸窘迫F、脑出血G、脑栓塞
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（）。A、立即剖宫产B、等待自然发动宫缩C、静脉滴注缩宫素引产D、人工破膜E、灌肠F、阴道放置米索前列醇引产G、人工剥膜
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）。A、行子宫切除术B、子宫动脉栓塞C、宫腔内填塞纱布D、继续持续按摩子宫E、手术结扎子宫动脉F、手术结扎髂内动脉
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（）。A、抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B、床边胸部X线平片检查C、床边心电图D、化验肝功能E、床边胎儿B超F、与DIC有关的实验室检查
考题
孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音需紧急处理，错误的是（）A、正压给氧B、地塞米松抗过敏C、阿托品解痉D、加缩宫素防产后出血E、抗休克治疗
考题
女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。
提示：B超提示妊娠符合孕周，有胎心。目前的诊断是（）A、流产感染B、稽留流产C、习惯性流产D、难免流产E、不全流产F、先兆流产
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（ ）A、立即停用催产素B、面罩正压给氧C、抗过敏可用地塞米松D、解痉可用硫酸镁E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F、扩张支气管可用氨茶碱G、纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH、解痉药物可用罂粟碱I、应用升压药J、输入冰冻血浆
考题
女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）A、行会阴侧切尽快娩出胎儿B、产钳术C、剖宫产术D、等待自然分娩E、继续催产素静脉滴注F、剖宫产同时切除子宫
考题
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。A、行会阴侧切尽快娩出胎儿B、产钳术C、剖宫产术D、等待自然分娩E、继续催产素静脉滴注F、剖宫产同时切除子宫
考题
单选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）A
子痫发作B
癫痫发作C
羊水栓塞D
心脏骤停E
呼吸窘迫F
脑出血G
脑栓塞
考题
单选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。
提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）A
行会阴侧切尽快娩出胎儿B
产钳术C
剖宫产术D
等待自然分娩E
继续催产素静脉滴注F
剖宫产同时切除子宫
考题
单选题女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。提示：B超提示妊娠符合孕周，有胎心。目前的诊断是（）A
流产感染B
稽留流产C
习惯性流产D
难免流产E
不全流产F
先兆流产
考题
单选题孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音需紧急处理，错误的是（）A
正压给氧B
地塞米松抗过敏C
阿托品解痉D
加缩宫素防产后出血E
抗休克治疗
考题
多选题女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：血压75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）A立即停用催产素B面罩正压给氧C抗过敏可用地塞米松D解痉可用硫酸镁E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F扩张支气管可用氨茶碱
考题
配伍题对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?
36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接（ ）|27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘（ ）A阴道检查B缩宫素静滴C剖宫产术D硫酸镁E期待疗法F经腹抽羊水，测胎儿成熟度
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