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女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压75/53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括（）
- A、立即准备收住院
- B、备血
- C、肛查
- D、氧气吸入
- E、绝对卧床
- F、建立静脉通路，抢救休克
参考答案
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考题
患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(一)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是()A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140／min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥
考题
女,33岁,孕3产0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(－),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心率140次／分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低位前置胎盘E、轻度胎盘早剥
考题
27岁，G1P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音 130次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是( )A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥
考题
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院B、备血C、肛查D、氧气吸入E、绝对卧床F、建立静脉通路提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、肛查D、腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、心电图检查提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、完全性前置胎盘E、部分性前置胎盘F、轻型胎盘早剥提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息B、硫酸镁保胎C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、建立静脉通路提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血B、胎盘植入C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、子宫下段收缩乏力F、产褥感染
考题
患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A、部分性前置胎盘
B、边缘性前置胎盘
C、低置前置胎盘
D、轻度胎盘早剥
E、中央性前置胎盘
考题
患者，女性，35岁，GP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：查体：血压：75／53mmHg，子宫软，无压痛，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，急诊应尽快做的处理包括
A.化验凝血功能
B.绝对卧床
C.备血
D.建立静脉通路，抢救休克
E.化验血常规
F.肛查
G.阴道检查
H.氧气吸入
I.立即准备收住院
考题
患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括
A.氧气吸入
B.建立静脉通路
C.肛查
D.绝对卧床
E.立即准备收住院
F.备血
考题
患者，女性，35岁，GP，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备
A.备明胶海绵
B.备宫纱
C.备沙袋
D.备麦角新碱
E.备缩宫素
F.备米索前列醇
G.备血
考题
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据（）A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血B、面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D、胎动减少，胎心165次/分E、先露为臀，高浮
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。术后患者询问前置胎盘如何预防（）A、加强产前检查B、积极预防与治疗妊高征C、妊娠时避免仰卧及腹部外伤D、尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染E、避免宫腔内压力骤然降低F、怀孕时戒烟戒酒，防止被动吸烟G、妊娠后卧床休息
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备（）A、备血B、备米索前列醇C、备麦角新碱D、备缩宫素E、备明胶海绵F、备宫纱G、备沙袋
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有（）A、产后出血B、术中有切除子宫的可能C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、新生儿窒息F、产褥感染
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目有提示：化验：Hb70g/L，输液后血压110/69mmHg。（）A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、肛查D、腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、心电图检查G、脑电图检查
考题
女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。此时恰当的处理是提示：B超报告为：部分性前置胎盘。（）A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、行阴道检查，决定是否需要剖宫产D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松G、卧床休息H、碳酸镁保胎
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛-，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、轻度胎盘早剥
考题
35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A、中央性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、低置前置胎盘E、前置胎盘，B超确定类型
考题
患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备（ ）A、备血B、备米索前列醇C、备麦角新碱D、备缩宫素E、备明胶海绵F、备宫纱G、备沙袋
考题
患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：B超报告为：部分性前置胎盘。此时恰当的处理（）。A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、行阴道检查，决定是否需要剖宫产D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F、肌注地塞米松G、卧床休息H、碳酸镁保胎I、观察阴道出血量，视出血情况再以剖宫产结束妊娠
考题
多选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有（）A产后出血B术中有切除子宫的可能C子宫胎盘卒中D胎盘粘连E新生儿窒息F产褥感染
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血，量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方浮动，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
前置胎盘，B超确定类型
考题
单选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目有提示：化验：Hb70g/L，输液后血压110/69mmHg。（）A
CT检查B
放射性同位素扫描胎盘定位C
肛查D
腹部B超检查E
NST检查，了解胎儿宫内安危状况F
心电图检查G
脑电图检查
考题
单选题35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗。子宫软，压痛（－），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）。A
中央性前置胎盘B
部分性前置胎盘C
边缘性前置胎盘D
低置前置胎盘E
轻度胎盘早剥
考题
单选题患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110／70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）A
立即人工破膜B
立即终止妊娠C
缩宫素引产D
预防感染，密切观察E
人工破膜及缩宫素静脉滴注
考题
单选题女，33岁，C3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。此时恰当的处理是提示：B超报告为：部分性前置胎盘。（）A
立即剖宫产结束分娩B
等待阴道分娩C
行阴道检查，决定是否需要剖宫产D
人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E
行催产素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩F
肌注地塞米松G
卧床休息H
碳酸镁保胎
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