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患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）
- A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
- B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
- C、术后3～7日应用抗真菌药物
- D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
- E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
- F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日
参考答案
更多 “患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日” 相关考题
考题
对于污秽－感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物的使用原则是( )
A、术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续C、术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药D、术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药E、术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药
考题
下述抗菌药物的给药方法中不正确的是( )。A、术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差B、在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生C、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日D、用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理E、所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
考题
下述抗菌药物的给药方法中错误的是( )。A、在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B、用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C、如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日D、术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E、所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日
考题
患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000 ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E、术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为A、白色念珠菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、酵母菌E、新生隐球菌术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是A、术后1～4周B、术后1～2个月C、术后3～6个月D、术后2～6个月E、术后6个月以上
考题
患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性截瘫”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5 g溶于0.9%氯化钠溶液500 ml和奥硝唑0.5 g溶于0.9%氯化钠溶液250 ml，每日1次，静脉滴注。按照《外科手术部位感染与预防控制技术指南》，该手术切口分类属于A、清洁切口B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口E、污秽切口围术期预防用药，最应该预防的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、大肠埃希菌该患者围术期预防用药不合理，最合理的药物选择是 A、喹诺酮类B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、第三、四代头孢菌素E、大环内酯类该患者围术期给药时机不合理，下列围术期应用抗菌药物时机合理的是A、手术开始前24小时B、手术开始前1小时C、手术开始后2小时D、手术结束后2小时E、手术结束后4小时内该患者术后用药时间应为A、术后3日B、术后24小时内C、术后5日D、术后1周E、用至患者出院关于该患者的用药，叙述错误的是A、无联用奥硝唑指征B、药物选择起点高C、哌拉西林-他唑巴坦单次剂量大，用药次数错误D、人工植入物的骨科清洁手术预防感染可选用碳青霉烯类药物E、术前未用药，术后才用药，术后用药时间过长
考题
患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性瘫痪”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5g溶于0.9%氯化钠溶液500ml和奥硝唑0.5g溶于0.9%氯化钠溶液250ml，每日1次，静脉滴注。按照《外科手术部位感染与预防控制技术指南》，该手术切口分类属于A、清洁切口B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口E、污秽切口围术期预防用药，最应该预防的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、大肠埃希菌该患者围术期预防用药不合理，最合理的药物选择是A、喹诺酮类B、第1、2代头孢菌素C、氨基糖苷类D、第3、4代头孢菌素E、大环内酯类该患者围术期给药时机不合理，下列围术期应用抗菌药物时机合理的是A、手术开始前24小时B、手术开始前1小时C、手术开始后2小时D、手术结束后2小时E、手术结束后4小时内该患者术后用药时间应为A、术后3日B、术后24小时内C、术后5日D、术后1周E、用至患者出院关于该患者的用药，叙述错误的是A、无联用奥硝唑指征B、药物选择起点高C、哌拉西林-他唑巴坦单次剂量大，用药次数错误D、人工植入物的骨科清洁手术预防感染可选用碳青霉烯类药物E、术前未用药，术后才用药，术后用药时间过长
考题
因腹部外伤2小时行剖腹探查手术,术中证实结肠破裂,有大量肠液溢出。术后24小时继续使用抗菌药物属于( )
A、预防用药B、不合理用药C、先发治疗D、经验性抗感染治疗E、确定性抗感染治疗
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年
考题
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸
考题
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染
考题
患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。首先考虑的诊断为（）A、耐药细菌感染B、肺部真菌感染C、巨细胞病毒感染D、肺孢菌感染E、排异反应
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。A
术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B
手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C
术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D
手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E
术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是（）。A卡泊芬净B亚胺培南/西司他丁C伏立康唑D罗红霉素E头孢哌酮/舒巴坦F头孢曲松
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
考题
配伍题乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（ ）|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物（ ）A更昔洛韦B阿昔洛韦C膦甲酸钠D乙肝免疫球蛋白加拉米夫定E阿德夫韦
考题
单选题患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）A
静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物B
单用核苷类药物C
单用乙型肝炎免疫球蛋白D
利巴韦林＋干扰素E
更昔洛韦
考题
单选题患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）A
高钾血症B
低钾血症C
高血压D
低钠血症E
高钠血症F
水钠潴留
考题
单选题慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）。A
阿地福韦B
拉米夫定C
泛昔洛韦D
干扰素E
利巴韦林
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