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患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D、一般的外科围术期用药
E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）
F、减少胃肠道真菌感染
患者感染的最高时段通常为A、术后第3日
B、术后1个月
C、术后3个月
D、术后6个月
E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F、术后1年
关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
C、术后3～7日应用抗真菌药物
D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日
参考答案
更多 “ 患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年关于预防感染的用药时机，叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日 ” 相关考题
考题
患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000 ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C、术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D、手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E、术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周该患者若发生真菌感染，其菌种最可能为A、白色念珠菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、酵母菌E、新生隐球菌术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是A、术后1～4周B、术后1～2个月C、术后3～6个月D、术后2～6个月E、术后6个月以上
考题
人工肝治疗的适应证不包括（）A病毒性肝衰竭B其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C晚期肝病肝移植围术期治疗D各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E慢性乙型病毒性肝炎（重度）
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为（）A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年
考题
患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是（）A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发（乙型病毒性肝炎）F、减少胃肠道真菌感染
考题
患者男性，20岁，因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗，围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g，每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；缬更昔洛韦900mg，每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机，叙述正确的是（）A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日C、术后3～7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日
考题
关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是（）A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能B、适用于急性乙型病毒性肝炎C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNAD、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。A
术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B
手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C
术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D
手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E
术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是（）。A卡泊芬净B亚胺培南/西司他丁C伏立康唑D罗红霉素E头孢哌酮/舒巴坦F头孢曲松
考题
多选题患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。巨细胞病毒（CMV）感染发生率达到高峰的时间是（）。A
术后1～4周B
术后1～2个月C
术后3～6个月D
术后1～6个月E
术后6个月以上
考题
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为（）。A
术后1周B
术后1个月C
术后3个月D
术后6个月E
术后1年
考题
单选题患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。对于胸腔积液，需进行的处理是（）A
左侧胸腔穿刺抽液B
左侧胸腔留置闭式引流C
适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高30°～45°D
左侧胸腔内注射粘连剂治疗E
无须处理
考题
配伍题乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（ ）|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物（ ）A更昔洛韦B阿昔洛韦C膦甲酸钠D乙肝免疫球蛋白加拉米夫定E阿德夫韦
考题
单选题患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）A
静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物B
单用核苷类药物C
单用乙型肝炎免疫球蛋白D
利巴韦林＋干扰素E
更昔洛韦
考题
单选题患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致（）A
高钾血症B
低钾血症C
高血压D
低钠血症E
高钠血症F
水钠潴留
考题
单选题患者女性，40岁，行肝移植术。术后处理不合适的是（）A
加强营养支持B
硬膜外阻滞止痛C
静脉PCAD
抗感染治疗E
呼吸机支持呼吸
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