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参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
参考答案
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考题
《社会保险法》 中针对医疗保险的规定有( )： ① 职工应当参加职工基本医疗保险， 由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费; ② 参加职工基本医疗保险的个人， 达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的， 退休后不再缴纳基本医疗保险费; ③ 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分， 由社会保险经办机构与医疗机构、 药品经营单位直接结算; ④ 个人跨统筹地区就业的， 其基本医疗保险关系随本人转移， 但缴费年限不能累计计算。A. ①②③B. ①④C. ②③④D. ①②③④
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
考题
属于医疗保险稽核对象的有()。
A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员
考题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的规定是()。
A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支。
考题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③
考题
城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由()与老张结算。A:就诊医院B:民政部门C:社会保险经办机构D:单位人事部门
考题
下列关于医保违规处理，正确的是：（）。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
考题
参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
考题
协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作，将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的，或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的，医疗康复费用由（）承担。A、协议医疗康复机构B、医疗保险经办机构C、社会医疗保险参保人D、国家财政
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%
考题
作为我国社会保险领域的首部综合性法律，《中华人民共和国社会保险法》（以下称《社会保险法》）是我国社会保障体系建设中一次重大的突破。 《社会保险法》中针对医疗保险的规定有（）： ①职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费； ②参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费； ③参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算； ④个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，但缴费年限不能累计计算。A、①②③B、①④C、②③④D、①②③④
考题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定？（）A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。
考题
单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。A
社会保险经办机构B
单位人事部门C
就诊医院D
民政部门
考题
单选题关于医疗保险基金的说法，不正确的是（）。A
是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B
医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C
医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D
以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E
以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用
考题
单选题参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）A
与居民基本医疗保险即时联网结算B
居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算C
居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
考题
单选题作为我国社会保险领域的首部综合性法律，《中华人民共和国社会保险法》（以下称《社会保险法》）是我国社会保障体系建设中一次重大的突破。 《社会保险法》中针对医疗保险的规定有（）： ①职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费； ②参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费； ③参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算； ④个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，但缴费年限不能累计计算。A
①②③B
①④C
②③④D
①②③④
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