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患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）

  • A、10分
  • B、8分
  • C、6分
  • D、4分
  • E、2分

参考答案

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考题 （2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于（）A、生物学死亡期B、深昏迷期C、濒死期D、临床死亡期E、临终状态
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考题 患者男.70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期E.临终状态
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考题 患者男，49岁。因"急性脑出血"入院，目前患者不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊
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考题 某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
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考题 患者，男，69岁。因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是A．颅内压增高B．脑疝C．颅内进行性出血D．呼吸衰竭E．循环衰竭
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考题 患者王某，女，60岁。因脑出血发生意识障碍，查体，患者对睁眼、语言、运动刺激无任何反应，Glasgow昏迷量表评分为3分，可判断患者意识障碍为( )A．浅昏迷B．深昏迷C．嗜睡D．意识模糊E．谵妄
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考题 患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于( )A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、谵妄
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考题 患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷
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考题 患者男，70岁，糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地，抽搐。意识丧失。 该患者最可能发生 A.休克 B.噎食 C.脑出血 D.低血糖 E.心肌梗死
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考题 患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于A、生物学死亡期 B、深昏迷期 C、濒死期 D、临床死亡期 E、临终状态
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考题 患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.膝关节 C.肘部 D.枕后 E.足后跟
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考题 患者，男性。43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估。发现病人目前对任何刺激均无反应。呼吸不规则，二便失禁。两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是A:嗜睡 B:意识模糊 C:昏睡 D:浅昏迷 E:深昏迷
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考题 男性43岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
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考题 患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
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考题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）。A、自主体位B、强迫仰卧位C、被动体位D、强迫坐位E、强迫侧卧位
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考题 患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A、测口腔温度时护士要扶托体温计B、用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E、使用约束带防止患者坠床
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考题 单选题患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）A 自主体位B 强迫仰卧位C 被动体位D 强迫坐位E 强迫侧卧位
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考题 单选题患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于（ ）A 嗜睡B 意识模糊C 昏睡D 浅昏迷E 深昏迷
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