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男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（）
- A、吸氧、保暖、开通静脉通路
- B、维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害
- C、维持水、电解质、酸碱平衡
- D、观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床
- E、尽快应用安定镇静
参考答案
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考题
男性，50岁，哮喘病史25余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率365次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率124次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是A、静脉滴注葡萄糖生理盐水B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注糖皮质激素D、雾化吸入沐舒坦E、苯巴比妥镇静
考题
患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90／60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次／分,SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括()。
A.吸氧、保暖、开通静脉通路B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E.尽快应用安定镇静
考题
患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90／60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次／分,SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。患者被诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()。
A.通畅气道B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿
考题
患者，男性，42岁，在全麻下行胆总管切开取石，“T”管引流。术后2h病人意识模糊，生命体征稳定。目前最重要的护理措施是A、监测生命体征B、肢体保暖C、保持呼吸道通畅D、防止病人坠床E、保持输液通畅
考题
心肺复苏后的处理措施不包括A.维持有效的循环和呼吸功能B.维持水、电解质和酸碱平衡S
心肺复苏后的处理措施不包括A.维持有效的循环和呼吸功能B.维持水、电解质和酸碱平衡C.防止脑缺氧和脑水肿D.做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E.由家属代为陪护，满足患者的情感需求
考题
男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是( )A.抗生素静点抗感染
B.苯巴比妥镇静
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
考题
男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。査体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音,心率126次/分，有奇脉。
经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是
A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素
C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂
考题
病人女性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。病人入院后，为警惕病人肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜
考题
男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）A、抗生素静点抗感染B、静脉滴注葡萄糖生理盐水C、静脉滴注糖皮质激素D、雾化吸入沐舒坦E、苯巴比妥镇静
考题
女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健。查体：T 37.5℃，P 64次/分，R 6次/分，BP 85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，四肢湿冷多汗，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，可闻及布满湿罗音，少许痰鸣音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。血胆碱酯酶活力为参考值得25%。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒，试述其诊断依据有哪些？
考题
60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T 37.6℃，P 84次/分， R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、利多卡因D、地西兰E、肾上腺素
考题
男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。可采取的进一步诊疗措施不包括（）A、洗胃B、必要时血液透析C、静脉应用纳洛酮并防治感染D、必要时气管插管、机械通气E、静脉应用甘露醇
考题
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。
在护理、监护措施中，不正确的是（）（提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO90%左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。）A、给予高流量吸氧B、直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染C、立即床旁X线胸部摄片检查D、做好行胸腔闭式引流的物品准备E、行动脉血气分析
考题
男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。
转入ICU病房监护、治疗，做法不正确的是（）A、监护生命体征B、必要时行Swan-Ganz导管检查C、监测动脉血气和脉搏血氧饱和度D、监测胸部X线变化E、给予呼吸兴奋药
考题
女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。该病人现场抢救中，下列哪项不正确（）A、静脉输液维持循环功能B、保持呼吸道通畅C、持续低流量给氧D、肾上腺皮质激素E、注意维持酸碱平衡
考题
60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T 37.6℃，P 84次/分， R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。心电图示频发室性期前收缩，短阵室速，可加用的药物（）A、腺苷B、维拉帕米C、利多卡因D、阿托品E、肾上腺素
考题
男性，15岁，因恶心、呕吐伴胸闷1小时，呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体：T 37.1℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率 102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。
医生初步诊断为亚硝酸盐中毒，护士应采取哪些护理措施？
考题
60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T 37.6℃，P 84次/分， R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。此时可选用的药物，除外（）A、速尿（呋塞米）B、甘露醇C、甘油果糖D、可拉明（尼可刹米）E、阿拉明（间羟胺）
考题
男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（）A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿
考题
女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健。查体：T 37.5℃，P 64次/分，R 6次/分，BP 85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，四肢湿冷多汗，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，可闻及布满湿罗音，少许痰鸣音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。血胆碱酯酶活力为参考值得25%。试述针对该病人的救治原则及护理措施。
考题
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是（）A、给予抗生素B、提高吸氧浓度C、限制水钠摄入D、呼吸机辅助呼吸E、应用糖皮质激素
考题
单选题60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T 37.6℃，P 84次/分， R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。心电图示频发室性期前收缩，短阵室速，可加用的药物（）A
腺苷B
维拉帕米C
利多卡因D
阿托品E
肾上腺素
考题
单选题男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（）A
通畅气道B
血液透析C
补液D
高压氧治疗E
利尿
考题
单选题男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括（）A
吸氧、保暖、开通静脉通路B
维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C
维持水、电解质、酸碱平衡D
观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E
尽快应用安定镇静
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