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女,52岁,主诉双眼视力逐渐下降两年,近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降,近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷,面部浮肿,无恶心呕吐,无视物变形变小,无眼红眼痛等伴随症状,否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.15,VOS:0.5, 双眼前节无 活动性炎症,周边前房深度基本正常,晶体皮质周边部楔形混浊,玻璃体混浊,小瞳下眼底见:双眼视乳头色淡红,动静脉比例1:2,右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出,后极部星芒状渗出,黄斑中心凹反射消失,指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查?
参考答案
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考题
男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为还应为该患者进行哪几项处置?
考题
女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么?
考题
患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有()A、眼底检查B、眼球彩色超声C、颅脑CTD、视觉诱发电位E、心电图F、色觉检查
考题
患者女,23岁,因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4,不能矫正。双视盘全淡白,颞侧苍白,生理凹陷扩大,呈浅碟状,视网膜动脉稍细,双眼视野均有周边向心性缩小(右12°,左7°),余正常。最可能的诊断是()A、原发性视神经萎缩B、继发性视神经萎缩C、上行性视神经萎缩D、青光眼E、视盘血管炎
考题
女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。
下列哪几种治疗方案是正确的?()A、继续全身应用激素B、非甾体类眼药水点眼C、免疫抑制剂D、停用糖皮质激素眼药水E、继续高浓度糖皮质激素眼药水频点眼F、结膜下注射糖皮质激素
考题
男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为该患可能的诊断是什么?
考题
患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者最具有诊断意义的检查是什么?
考题
患者女,13岁。以双眼视力下降伴眼球转动时疼痛6天为主诉入院,眼部检查:视力:右眼0.1,左眼0.06,戴镜无法矫正,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔3*3mm,对光反映迟钝,晶体透明,眼底见视乳头界清,颜色大致正常,C/D=0.5A/V=2:3,中心凹反光(+)对该患者的治疗措施是什么?
考题
患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。提示眼底检查:双眼底视盘颞侧淡白,黄斑中心凹反光可见,双眼视野向心性缩小,10°~30°。诊为视神经萎缩。治疗应选用的药物有()A、维生素B1B、三磷酸腺苷C、维脑路通D、甘露醇E、辅酶AF、地巴唑
考题
患者女,23岁,因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4,不能矫正。双视盘全淡白,颞侧苍白,生理凹陷扩大,呈浅碟状,视网膜动脉稍细,双眼视野均有周边向心性缩小(右12°,左7°),余正常。不宜应用的药物是()A、维生素B1B、多巴胺C、三磷酸腺苷D、烟酸E、地巴唑
考题
患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
首选诊断是()A、急性全葡萄膜炎B、Behcet病C、Reiter病D、VKHE、梅毒性葡萄膜炎
考题
单选题患者,女,32岁。自楼梯坠落,前额着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔及外耳道有血性液体流出,主诉视力下降。分诊护士应考虑该患者可能发生了A
鼻出血B
颅底骨折C
脑挫伤D
鼻骨骨折E
眼球损伤
考题
单选题患者女,23岁,因“双眼视力逐渐减退7年”来诊。患者曾治疗无效。双眼视力0.4,不能矫正。双视盘全淡白,颞侧苍白,生理凹陷扩大,呈浅碟状,视网膜动脉稍细,双眼视野均有周边向心性缩小(右12°,左7°),余正常。不宜应用的药物是()A
维生素B1B
多巴胺C
三磷酸腺苷D
烟酸E
地巴唑
考题
单选题患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。该患者的诊断是()。A
视网膜色素变性B
Stargardt病C
视锥细胞营养不良D
结晶样视网膜色素变性E
Best氏病F
格子状色素上皮营养不良
考题
问答题女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。该患的诊断可能是什么?
考题
多选题患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有()A眼底检查B眼球彩色超声C颅脑CTD视觉诱发电位E心电图F色觉检查
考题
多选题患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。针灸治疗应选取的穴位有()A睛明穴B眼针上焦区穴C人中穴D头针视区E眼针肝区穴F气海穴G球后穴H眼针肾区穴
考题
多选题患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD://-1.5DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。为进一步诊断,应进行的检查有()。AFFABB超CVEPDERGEEOGFCT
考题
多选题男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。你认为下列处置正确的有:()A甘露醇静点B激素类眼药水点眼C缩瞳D如降眼压治疗无效行抗青光眼手术E乙酰唑胺口服F降眼压眼水点眼
考题
问答题男,32岁,主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状,自行服用感冒药后好转,两周前出现轻微眼痛、眶周痛,耳鸣症状,未予治疗,一周前突然右眼视力急剧下 降,不伴明显眼痛,两天前左眼视力突然急剧下降,曾与外院诊治未见好转来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.2,双眼睫状充血,轻度房水闪辉,无房水浮游物,晶体透明,玻璃体轻度混浊,散瞳下眼底见:双眼视乳头水肿,边界不清,黄斑区有放射状皱褶,中心凹反射消失,视网膜静脉迂曲扩张。应给予的治疗是什么?
考题
问答题女,53岁,主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛,晨起时不明显,多于下午或傍晚加重,伴头痛,起初休息后可缓解,近来自觉症状加重,无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状,无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.8,VOS:1.2,双眼前节无活动性炎症,前房深度基本正常,晶体微混,小瞳下眼底见:视乳头色正界清,右C/D 约0.4,左C/D 约0.3,均为颞侧盘沿窄于鼻侧,鼻侧窄于上方及下方盘沿,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射(+)。首先考虑应为此患者行哪几项检查?
考题
问答题女,52岁,主诉双眼视力逐渐下降两年,近来突然加重一周来诊。该患近两年自觉无明显诱因双眼视力逐渐下降,近一周视力突然明显下降、伴头晕头迷,面部浮肿,无恶心呕吐,无视物变形变小,无眼红眼痛等伴随症状,否认高血压、糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.15,VOS:0.5, 双眼前节无 活动性炎症,周边前房深度基本正常,晶体皮质周边部楔形混浊,玻璃体混浊,小瞳下眼底见:双眼视乳头色淡红,动静脉比例1:2,右眼视盘周围线性出血及少量棉絮样渗出,后极部星芒状渗出,黄斑中心凹反射消失,指测眼压Tn。首先考虑应该为此患者行哪几项检查?
考题
单选题女,53岁,主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛,晨起时不明显,多于下午或傍晚加重,伴头痛,起初休息后可缓解,近来自觉症状加重,无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状,无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.8,VOS:1.2,双眼前节无活动性炎症,前房深度基本正常,晶体微混,小瞳下眼底见:视乳头色正界清,右C/D 约0.4,左C/D 约0.3,均为颞侧盘沿窄于鼻侧,鼻侧窄于上方及下方盘沿,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射(+)。你认为下列哪项处置合理?()A
行全视野筛查B
暗示俯卧试验C
饮水试验D
试戴花镜E
预约白内障手术F
预约激光虹膜根部切除术
考题
多选题女,53岁,主诉双眼胀痛伴头痛近一年来诊。该患近一年自觉无明显诱因出现双眼胀痛,晨起时不明显,多于下午或傍晚加重,伴头痛,起初休息后可缓解,近来自觉症状加重,无恶心呕吐、视力明显下降、眼红等伴随症状,无糖尿病等慢性病病史、无其他眼病史。眼部查体:裸眼VOD://0.8,VOS:1.2,双眼前节无活动性炎症,前房深度基本正常,晶体微混,小瞳下眼底见:视乳头色正界清,右C/D 约0.4,左C/D 约0.3,均为颞侧盘沿窄于鼻侧,鼻侧窄于上方及下方盘沿,动静脉比例正常,黄斑中心凹反射(+)。你认为下列哪项诊断正确?()A并发性白内障B慢性原发性闭角型青光眼C慢性原发性开角型青光眼D屈光不正E老视F继发性青光眼
考题
单选题女,50岁,主诉右眼眼胀、视力逐渐下降2年来诊。该患在近两年内反复出现右眼眼部轻度胀痛,无明显眼红,无头痛,初期偶视力暂时性模糊,近来视力逐渐下降,曾于外院应用糖皮质激素眼药水局部点眼及口服激素一月来诊。查体:裸眼VOD://0.1,VOS:0.8, 双眼无充血,角膜无水肿,右眼角膜后弥漫性中等大小KP(++),轻度房水闪辉,虹膜脱色素萎缩呈虫蚀样外观,无虹膜后粘连,近瞳孔区虹膜表面多发灰白色绒毛状结节,晶体后囊下混浊,玻璃体轻度混浊,小瞳下眼底见未见明显异常。下列治疗方案正确的是:()A
行小梁切除术B
不宜行白内障手术治疗C
饮水试验D
行氩激光小梁成形术E
择期白内障手术F
预约激光虹膜根部切除术G
行复合性小梁切除术
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