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男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。诊断应考虑哪些疾病？（）
- A、单疱病毒性角膜炎
- B、腺病毒性角膜炎
- C、角膜边缘透明变性
- D、急性圆锥角膜
- E、细菌性角膜炎
- F、真菌性角膜炎
参考答案
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考题
患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0．8，左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血＋＋，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为何病
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎
考题
患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为
A.角膜基质炎
B.真菌性角膜炎
C.细菌性角膜炎
D.树枝状角膜炎
E.盘状角膜炎
考题
男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。你认为还应为该患者进行哪几项处置？
考题
男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。此时应考虑行何治疗？（）A、配戴角膜接触镜B、缩瞳C、板层角膜移植术D、穿透性角膜移植术E、散瞳F、局部激素滴眼液点眼G、烧烙或电烙
考题
男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。你认为该患可能的诊断是什么？
考题
患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目？
考题
男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应为此患者行哪几项检查？
考题
女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。（假设信息）如果角膜刮片查到真菌菌丝，应首先考虑的治疗是： （）A、 行穿透性角膜移植术B、 局部使用抗真菌药并散瞳C、 局部联合使用抗细菌药D、 局部联合使用抗病毒药E、 全身使用抗生素
考题
患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些？
考题
女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。诊断应首先考虑：（）A、 腺病毒性角膜炎B、 细菌性角膜炎C、 真菌性角膜炎D、 急性圆锥角膜E、 棘阿米巴角膜炎
考题
患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些？
考题
男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。
应考虑行哪些治疗？（）A、眼睑成形重建术B、治疗性角膜移植术C、白内障摘除联合人工晶体植入术D、小梁切除术E、玻璃体切割术F、睫状体冷凝术
考题
男，18岁，50天前无明显诱因出现左眼视力下降、异物感、流泪，未予治疗。至20天前出现眼红、视力骤然下降至眼前指数，于当地医院给予抗病毒、抗细菌治疗，自觉异物感症状有所缓解，但视力无明显提高。既往史：5年前曾患左眼病毒性角膜炎，抗病毒治疗后，症状缓解，视力恢复。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后段均未见异常；左眼视力指数/10cm，矫正不应，混合充血（＋），角膜中央偏颞下约3×5mm岛状上皮及基质水肿、前突，边界清楚，基质呈蜂窝状，其周围上皮下可见约0.5mm宽的黄褐色环。前房深度正常，房水闪光（－），房水细胞（－），虹膜纹理清，瞳孔圆，光反映灵敏，晶体透明，眼底视不进。辅助检查应做哪些项目？（）A、角膜印记细胞学检查B、角膜地形图C、角膜测厚D、眼部A超E、眼部B超F、结膜活检G、角膜内皮
考题
女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。确诊应依靠：（）A、 角膜刮片检查及真菌培养B、 结膜活检C、 抽取玻璃体行细菌培养D、 角膜地形图E、 结膜刮片检查
考题
男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。此时因角膜材料缺乏，无法行角膜移植术，可考虑暂行哪些治疗？（）A、眼睑缝合术B、结膜瓣遮盖C、羊膜移植术D、清除坏死组织E、结膜移植术F、角膜缘移植术
考题
女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。如果角膜刮片及培养均为阴性，而临床有高度怀疑问题1 所考虑的 诊断，应再做的检查是： （）A、 抽取玻璃体行细菌培养B、 结膜活检C、 角膜组织活检D、 角膜地形图E、 结膜刮片检查
考题
男，32岁，主诉右眼视力突发下降一周、左眼视力突然下降两天来诊。该患在视力下降3周前曾有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐症状，自行服用感冒药后好转，两周前出现轻微眼痛、眶周痛，耳鸣症状，未予治疗，一周前突然右眼视力急剧下 降，不伴明显眼痛，两天前左眼视力突然急剧下降，曾与外院诊治未见好转来诊。查体：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，双眼睫状充血，轻度房水闪辉，无房水浮游物，晶体透明，玻璃体轻度混浊，散瞳下眼底见：双眼视乳头水肿，边界不清，黄斑区有放射状皱褶，中心凹反射消失，视网膜静脉迂曲扩张。应给予的治疗是什么？
考题
病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变？（）提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。A、眼内炎B、玻璃体混浊C、后发性白内障D、人工晶体移位E、人工晶体混浊F、眼底视网膜脱离G、视神经病变H、角膜白斑形成
考题
单选题女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。（假设信息）如果角膜刮片查到真菌菌丝，应首先考虑的治疗是： （）A
行穿透性角膜移植术B
局部使用抗真菌药并散瞳C
局部联合使用抗细菌药D
局部联合使用抗病毒药E
全身使用抗生素
考题
单选题女，41岁，半月余前被麦秆刮伤左眼，一周前开始出现右眼红，轻度异物感， 伴视力障碍。既往史：无角膜接触镜配戴史。眼科检查：右眼视力1.0，眼前后 段均未见明显异常；左眼视力0.2，矫正不应，睫状充血（+），角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶，表面呈苔垢样，周围可见伪足及数个卫星灶，前房积 脓，呈灰白色，质粘稠。眼底视不清。确诊应依靠：（）A
角膜刮片检查及真菌培养B
结膜活检C
抽取玻璃体行细菌培养D
角膜地形图E
结膜刮片检查
考题
问答题患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些？
考题
单选题患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，睫状充血（++），左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是（）A
细菌性角膜炎B
真菌性角膜炎C
单纯疱疹病毒性角膜炎D
盘状角膜炎E
硬化性角膜炎
考题
问答题患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.接下来的治疗应为哪些？
考题
多选题男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。此时因角膜材料缺乏，无法行角膜移植术，可考虑暂行哪些治疗？（）A眼睑缝合术B结膜瓣遮盖C羊膜移植术D清除坏死组织E结膜移植术F角膜缘移植术
考题
多选题男，23岁，3小时前不慎右眼崩入生石灰，自觉剧烈眼痛、畏光、流泪、视物模糊。眼科查体：左眼视力1.0，眼前后段均未见异常；右眼视力手动/眼前，眼睑皮肤水泡糜烂，结膜高度水肿，下方结膜苍白呈贫血状态，角膜上皮脱落，基质水肿、混浊，隐约可见前房深度正常，虹膜及晶状体前囊表面有絮状渗出物，眼底视不进。 应考虑行哪些治疗？（）A眼睑成形重建术B治疗性角膜移植术C白内障摘除联合人工晶体植入术D小梁切除术E玻璃体切割术F睫状体冷凝术
考题
问答题患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目？
考题
单选题病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变？（）提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。A
眼内炎B
玻璃体混浊C
后发性白内障D
人工晶体移位E
人工晶体混浊F
眼底视网膜脱离G
视神经病变H
角膜白斑形成
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