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蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑()
- A、过敏性休克
- B、合并败血症
- C、心肌炎
- D、赫氏反应
- E、颅内高压
参考答案
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考题
(题共用题干)女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。该患者应首选下列何种治疗 查看材料A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万UB.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万UE.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次
考题
钩端螺旋体病患者,肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血液83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症
考题
该患者入院1周后病情明显好转,血培养显示钩端螺旋体生长,应明确诊断为A.钩端螺旋体病(流感伤寒型)B.钩端螺旋体病(感染中毒型)C.钩端螺旋体病(黄疸出血型)D.钩端螺旋体病(肺出血轻型)E.钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)
考题
当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300 nag静脉滴注B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗C.青霉素过敏反应,立即停用D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用E.链霉素过敏反应,即刻停用
考题
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许啰音,此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的"治疗后加重反应"D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎
考题
女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
该患者应首选下列何种治疗 A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U
B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U
C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次
D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U
E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次
考题
男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑()A、过敏性休克B、并发肺炎C、合并败血症D、Herxheimer反应E、并发肺炎和心肌炎
考题
控制钩端螺旋体病,暴发流行的关键性措施是()A、保护水源和饮食,防止感染B、消灭鼠类,注射钩端螺旋体菌苗C、隔离患者,管理牲畜D、避免用河沟和池塘的污水洗澡E、用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
考题
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑()A、青霉素过敏反应B、链霉素过敏反应C、青霉素的"治疗后加重反应"D、重症钩端螺旋体病表现E、钩端螺旋体病并发肺炎
考题
单选题男性,21岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天人院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC 13.2×109/L,N 0.8,L 0.2。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下述何种药物( )。A
青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万UB
复方新诺明l9,每天分2次口服C
青霉素每次80万u加链霉素0.5g肌内注射,每天2次D
青霉素每次80万u肌内注射,每天240万U~320万UE
螺旋霉素0.2g,每天4次口服
考题
单选题男性患者,38岁,发热3d,诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射,4h后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促。应首先考虑( )A
过敏性休克B
并发肺炎C
合并败血症D
Herxheimer反应E
并发肺炎和心肌炎
考题
单选题男性,21岁,下水道工人,因发热、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC13.2×10/L,N0.80,L0.20,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下列何种药物()A
青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万UB
复方新诺明lg,每天分2次口服C
青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射,每天2次D
青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万UE
螺旋霉素0.2g,每天4次口服
考题
单选题诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是().A
青霉素过敏反应,立即停用B
为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗C
为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注D
为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用E
链霉素过敏反应,即刻停用
考题
单选题蔡某,男,45岁。诊断为钩端螺旋体病,用青霉素80万U肌内注射,4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑()A
过敏性休克B
合并败血症C
心肌炎D
赫氏反应E
颅内高压
考题
单选题男,20岁,发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大,血象正常,显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400,诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗,3天后体温降至正常,继续用药4天,又出现畏寒、发热,精神、食欲可。引起发热的原因最可能是( )。A
钩端螺旋体病复发B
赫氏反应C
继发上呼吸道感染D
钩端螺旋体病的后发热E
病情加重
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