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患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的()

  • A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂
  • B、嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响
  • C、一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机
  • D、术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周
  • E、术前应使用强效利尿剂以协助降压
  • F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

参考答案

更多 “患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的()A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂B、嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响C、一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机D、术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周E、术前应使用强效利尿剂以协助降压F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备” 相关考题
考题 有关术前准备哪些正确A.高血压病术前宜使用中枢性降压药B.抗高血压治疗应持续到手术当日C.术前高血压病人,术前血压应降至正常水平D.血压高不宜行择期手术E.单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

考题 患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压B、使用硝普钠降压C、使用钙通道阻滞剂降压D、使用酚卞明降压E、严格限制入量F、术前使用咪达唑仑关于术前准备,下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时C、术前控制心率D、ECG没有任何ST-T改变达2周E、室早不超过每5分钟1次F、严格限制入量1周以上嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压B、中心静脉压C、心输出量D、肺动脉压E、血糖F、混合静脉血氧饱和度术中探查肿瘤时循环波动较大,血压最高达240/120mmHg,心率130bpm,如何处理A、暂停操作B、过度通气C、使用酚妥拉明D、使用拉贝洛尔E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)切除肿瘤后即刻,血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何处理A、加快输液B、使用麻黄碱C、使用毛花苷CD、使用去甲肾上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮质激素肿瘤切除后,患者血压持续偏低,可能原因是A、麻醉过深B、血容量不足C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用D、低血糖E、低钾血症F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少

考题 患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明B、酚苄明C、硝普钠D、吗啡E、普萘洛尔F、阿托品G、咪达唑仑下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol/LB、静注酚妥拉明后2分钟血压下降C、尿VMA呈阳性D、阵发性和持续性血压升高E、心悸、多汗、精神紧张F、体温突然升高,可达40℃以上G、原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中J、气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备B、麻醉力求平稳C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施D、血压必须控制在正常水平E、积极补充血容量F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉B、腰麻C、全身麻醉D、局部浸润麻醉E、七氟烷吸入全麻F、全麻复合硬膜外麻醉G、全凭静脉麻醉肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、毛花苷CE、多巴胺F、去氧肾上腺素G、利多卡因

考题 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备,叙述正确的是 A、术前pH应控制在>7.25B、术前pH应控制在>7.20C、血钾浓度大于6.5 mmol/L时,应推迟手术以纠正血钾水平D、对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者,术前仅检查心电图即可E、血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的?A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂B、嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响C、一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机D、术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周E、术前应使用强效利尿剂以协助降压F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测E、嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压F、术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?A、急性心衰B、降压麻醉药物的继续作用C、腹腔镜气腹压压迫外周血管D、血容量相对不足E、外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张F、高血糖反应提问:针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些?A、纠正高血糖反应B、停用降压药物C、快速输入一定量的液体扩容D、停手术排气腹的气体E、使用α受体兴奋药,维持外周血管张力F、强心利尿

考题 有关术前准备哪些正确 A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日 C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平 D、血压高不宜行择期手术 E、、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

考题 关于嗜铬细胞瘤患者术前准备的叙述,不正确的是 A. α受体阻断药的应用时间一般应 2 周 B. α受体阻断药用到手术前1天 C.应常规使用β受体阻断药 D.在用β受体阻断药之前,应先用α受体阻断药

考题 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备,叙述正确的是()。A、术前pH应控制在>7.25B、术前pH应控制在>7.20C、血钾浓度大于6.5mmol/L时,应推迟手术以纠正血钾水平D、对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者,术前仅检查心电图即可E、血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

考题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。A、避免应用氯胺酮作为全麻用药B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量D、麻醉先进性有创动脉压监测E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

考题 患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的()。A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备B、麻醉力求平稳C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施D、血压必须控制在正常水平E、积极补充血容量F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

考题 患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施()。A、使用硝酸甘油降压B、使用硝普钠降压C、使用钙通道阻滞剂降压D、使用酚卞明降压E、严格限制入量F、术前使用咪达唑仑

考题 患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的()A、术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备B、麻醉力求平稳C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施。D、血压必须控制在正常水平以下E、积极补充血容量F、对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的?()A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测E、嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压F、术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些?()A、纠正高血糖反应B、停用降压药物C、快速输入一定量的液体扩容D、停手术排气腹的气体E、使用α受体兴奋药,维持外周血管张力F、强心利尿

考题 麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()A、术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿B、术前低糖饮食或者应用胰岛素者C、术前应用-受体阻滞药或钙通道阻滞药D、以葡萄糖为主的静脉高营养病人E、嗜铬细胞瘤切除术后及有低糖倾向者

考题 患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。A、口服酚苄明B、补充血容量C、术前肌注阿托品D、术前晚口服咪达唑仑E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些()A、纠正高血糖反应B、停用降压药物C、快速输入一定量的液体扩容D、停手术排气腹的气体E、使用α受体兴奋药,维持外周血管张力F、强心利尿

考题 关于麻醉前治疗用药,以下哪种说法不正确()A、服用单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必须于术前2~3周停药B、行抗凝治疗者,应停药3天以上C、抗癫痫药可继续用于手术前D、1个月前有长期服用皮质激素者,术前必须恢复使用E、β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用,麻醉中低血压发生率高,术前应停用

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?()A、急性心衰B、降压麻醉药物的继续作用C、腹腔镜气腹压压迫外周血管D、血容量相对不足E、外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张F、高血糖反应

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?()A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测E、嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压F、术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的?()A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂B、嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响C、一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机D、术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周E、术前应使用强效利尿剂以协助降压F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

考题 患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。血压迅速下降的可能原因有哪些?()A、急性心衰B、降压麻醉药物的继续作用C、腹腔镜气腹压压迫外周血管D、血容量相对不足E、外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张F、高血糖反应

考题 多选题患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的?()A麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B麻醉方法首选全身麻醉C术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测E嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压F术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

考题 多选题患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的()。A术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备B麻醉力求平稳C术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施。D血压必须控制在正常水平以下E积极补充血容量F对嗜铬细胞手术的病人应循规蹈矩地去遵守量出而入的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

考题 多选题麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()A术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿B术前低糖饮食或者应用胰岛素者C术前应用-受体阻滞药或钙通道阻滞药D以葡萄糖为主的静脉高营养病人E嗜铬细胞瘤切除术后及有低糖倾向者

考题 单选题患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。A 口服酚苄明B 补充血容量C 术前肌注阿托品D 术前晚口服咪达唑仑E 术前30分钟肌注吗啡或哌替啶