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患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）
- A、HLA-B7
- B、HLA-DR2
- C、HLA-DR3
- D、HLA-B27
- E、HLA-DR4
- F、HLA-DRB1
参考答案
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考题
男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（ ）A．IgG、IgA、IgMB．ALT/ASTC．骶髂关节X线D．HLA-B27E．蛋白电泳
考题
患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC1.0×109/L，N0.50，L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A．左膝关节穿刺抽液检查B．左膝关节CTC．左膝关节活组织检查D．胸部X线片
考题
患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm／h。最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎F、类风湿关节炎与该病有一定相关性的是A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1该患者的治疗不恰当的是A、静脉用抗生素B、沙利度胺C、西乐葆D、短期使用糖皮质激素E、柳氮磺吡啶F、反复关节腔穿刺抽液
考题
8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
本例最佳治疗方法是
A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法
C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
考题
男性，30岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37°C，血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为
A.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
C.全身抗结核治疗和病灶清除术
D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（ ）A、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物B、全身抗结核治疗和持续皮牵引C、全身抗结核治疗和病灶清除术D、全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管E、全身抗结核治疗
考题
患者，男，30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有（）A、滑膜肉瘤B、血友病性关节病C、类风湿关节炎D、色素沉着绒毛结节性滑膜炎E、结核性关节炎
考题
四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。
治疗宜采用（ ）A、长腿石膏托固定B、膝关节滑膜切除术C、关节穿刺抽液后加压包扎D、关节切开，闭式引流E、关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
考题
患者，男，17岁，出现高热，寒战，左膝关节红肿、剧痛5天，周围血白细胞计数为28×109/L。拟诊为左膝关节化脓性关节炎。目前应采用以下哪项辅助检查最有利于诊断，且最经济（）。A、X线B、关节腔穿刺抽脓C、CTD、B超E、关节腔造影
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）A、IgG、A、MB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）A、血清阴性脊柱关节病B、银屑病关节炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎
考题
多选题患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。
髋关节与膝关节均可做的活动为（）。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
考题
单选题患者，男，30岁，左膝关节间歇性肿痛一年余，CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病（）A
滑膜肉瘤B
血友病性关节病C
类风湿关节炎D
色素沉着绒毛结节性滑膜炎E
结核性关节炎
考题
单选题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（ ）A
全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物B
全身抗结核治疗和持续皮牵引C
全身抗结核治疗和病灶清除术D
全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管E
全身抗结核治疗
考题
单选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）A
HLA-B7B
HLA-DR2C
HLA-DR3D
HLA-B27E
HLA-DR4F
HLA-DRB1
考题
多选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液
考题
多选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）A单用非甾体抗炎药B非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C非甾体抗炎药+糖皮质激素D糖皮质激素E生物制剂+一种改善病情抗风湿药F手术治疗
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
静止期
考题
单选题男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）A
IgG、A、MB
ALT／ASTC
骶髂关节X线D
HLA-B27E
蛋白电泳
考题
单选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。A
膝关节加压包扎B
局部制动C
膝关节冰敷D
膝关节腔内注射透明质酸E
膝关节置换F
腰骶部手术局部减压G
静脉滴注抗生素H
皮下注射依那西普
考题
多选题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括（）。A关节液常规B关节液细菌培养C关节液晶体检查D关节液肿瘤细胞学检查E关节液生化分析F关节液抗酸杆菌检查
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