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单选题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）
A
HLA-B7
B
HLA-DR2
C
HLA-DR3
D
HLA-B27
E
HLA-DR4
F
HLA-DRB1
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考题
患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当A、固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlB、稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlC、稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlD、针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlE、针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
考题
患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是A、全身情况良好，体温正常，血沉正常B、局部无肿痛、无窦道C、X线片显示脓肿消失或钙化D、起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变E、起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。皮肤护理中哪项不是观察的重点（）A、观察皮疹的形态B、观察皮疹的数量C、观察皮疹的部位D、是否反复出现E、观察整个皮肤的颜色变化
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级F、静止期
考题
患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）A、输血小板B、给予热敷C、输全血D、静脉点滴抗生素E、输第Ⅷ因子
考题
患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是（）A、糖皮质激素软膏外用治疗B、氟脲嘧啶软膏外用治疗C、X线放射治疗D、抗肿瘤药物治疗E、Mohs手术治疗F、观察、随访
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者最可能的诊断是（）A、血清阴性脊柱关节病B、银屑病关节炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎
考题
患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该病与下列哪项有一定的相关性（）A、HLA-B7B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-B27E、HLA-DR4F、HLA-DRB1
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
为明确该患者的诊断，应该与下列哪些疾病相鉴别（）A宫外孕B肠梗阻C急性阑尾炎D溃疡病穿孔E卵巢囊肿蒂扭转F胆石症急性发作G卵泡黄体破裂出血
考题
多选题患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。
下一步可选择的治疗方法有（）【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解，随后又因频繁的反复发作而收入院。A用中药总攻排石治疗B行输尿管镜碎石、取石术C急症行输尿管切开取石术D多饮水，增加活动以促进结石排出E静脉输液加用利尿剂以促进结石排出F行肾盂穿刺造瘘术，以减轻肾盂压力而缓解症状G输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位，再行体外冲击波碎石术
考题
问答题患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的主要采取那种治疗方法？要对该患者采取手术治疗？
考题
问答题患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。该患者的初步诊断？诊断依据？
考题
多选题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括（）。A针状，双折射B在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色C在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色D方片状E暗灰色不规则F方形或菱形
考题
单选题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。A
白细胞计数增高B
细菌培养阳性C
大量的磷酸盐晶体D
尿酸盐晶体E
关节液内大量坏死组织
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。A醋酸泼尼松片B非甾体抗炎药C膝关节腔内注射糖皮质激素D柳氮磺胺吡啶E来氟米特F秋水仙碱G吗替麦考酚酯H甲氨蝶呤
考题
问答题患者，男性，16岁，反复咽部疼痛3年。患者于3年前受凉后出现咽部疼痛，伴发热，自测体温最高可39.3℃，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗生素（具体药名及剂量不祥）静点，咽痛好转，但病情反复发作，大约每月发作2次，患者无吞咽受阻感，无憋气及呼吸困难，现为求彻底诊治，来我院。查体：一般情况可，咽部黏膜慢性充血，腭舌弓慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面黏膜不光滑，无脓栓，下颌无淋巴结肿大。患者既往体健。术前应做那些常规检查？该患者的术后处理有那些？
考题
单选题患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当（）A
固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlB
稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlC
稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlD
针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8mlE
针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
考题
多选题患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当（）A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液
考题
多选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有（）A单用非甾体抗炎药B非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药C非甾体抗炎药+糖皮质激素D糖皮质激素E生物制剂+一种改善病情抗风湿药F手术治疗
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级（）A
0级B
Ⅰ级C
Ⅱ级D
Ⅲ级E
Ⅳ级F
静止期
考题
单选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。A
膝关节加压包扎B
局部制动C
膝关节冰敷D
膝关节腔内注射透明质酸E
膝关节置换F
腰骶部手术局部减压G
静脉滴注抗生素H
皮下注射依那西普
考题
多选题患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括（）。A关节液常规B关节液细菌培养C关节液晶体检查D关节液肿瘤细胞学检查E关节液生化分析F关节液抗酸杆菌检查
考题
单选题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。A
排除感染性关节炎B
做关节液晶体检查C
关节局部注射麻醉镇痛药D
关节液常规检查E
关节局部注射激素类抗炎药物
考题
问答题患者，男，44岁 。
主诉：左侧耳前区反复肿痛伴张口困难2年 。
现病史：患者于2年前自觉左侧耳前区肿痛，伴张口困难 。自行口服消炎药后肿痛减轻 。此后肿痛反复发作，呈进行性张口困难 。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差 。
检查：口腔颌面部不对称，开口度1 .5cm 。左侧耳屏前方略膨隆，压痛明显 。口内左侧下颌前庭沟及舌侧略膨隆，无波动感，未触及乒乓球样感 。左侧下颌牙齿无松动及牙周溢脓 。X线检查示左侧下颌骨体及升支部（乙状切迹以下）囊性占位病变，边缘整齐，周围有白色骨质反应线 。
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