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营销类理赔授权仅作意向性投标使用,不得用于处理实际理赔案件,被授权人不得代表公司向第三方做出任何理赔承诺或保证。()
此题为判断题(对,错)。
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考题
在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。
A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》
考题
根据《机动车辆保险理赔管理指引》,对分支机构实行分类授权理赔管理,应充分考虑公司业务规模、经营效益、管理水平、区域条件等,可以选择“从人授权”和“从机构授权”方式。从机构授权只限于总公司对省级分公司的授权。()
此题为判断题(对,错)。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),理赔信息系统应能对核损、报核价、医疗审核、核赔等重要环节实现分级授权设置,系统按照授权规则自动提交上级审核;未经最终核损人审核同意,理赔系统不能打印损失确认书。未经最终核赔人审核同意,理赔系统不得核赔通过,财务系统不得支付赔款。()此题为判断题(对,错)。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。但是,对于在当地影响重大的特殊理赔案件,报经总公司批准后,可以在系统外处理。()此题为判断题(对,错)。
考题
在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算,缮制的单证包括( )。A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》
考题
在2009版理赔实务中,关于通融理赔权限的说法,下列正确的是?()A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。
考题
有人告诉审计师,某医疗保险公司所支持的所有保险理赔申请都包含以下内容:正确的授权、由经过有关方面批准的医生提供的关于理赔申请的说明。要对上述说法进行测试,审计师采用以下哪种审计程序最为合适?A.从理赔(现金)支持档案中选取已支付理赔申请的样本,并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件。
B.选取已归档理赔申请的样本,并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件。
C.选取被拒绝的理赔申请的样本,并确定所有被拒绝的理赔申请都符合规定。
D.对所有投保人进行随机统计抽样,并审计所选投保人在当年的所有理赔申请,以确定它们是否得到恰当处理。
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