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(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(－),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT＜40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性肝炎性贫血
E.再生障碍性贫血
F.急性白血病性贫血
G.急性感染性贫血
为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为
A.红细胞渗透脆性试验
B.热变性试验
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Coombs试验
F.冷凝集素试验
G.Ham试验
若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症
B.异常血红蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.G-6-PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
F.PNH
若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.Ham试验
F.硝基四氮唑蓝试验
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
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(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热
考题
患者，男性，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括A．协助患者抓挠减轻瘙痒B．涂抹止痒药物C．用温水毛巾擦拭D．剪除患者指甲E．注意观察患者皮肤情况
考题
患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括A、协助患者抓挠以减轻瘙痒B、涂抹止痒药物C、用温水毛巾擦拭D、减除患者指甲E、注意观察患者皮肤情况
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是
A.抗HAV-IgG
B.抗HBV-IgM
C.抗HDV
D.抗HEV
E.抗HAV-IgM
考题
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是
A.抗HDV
B.抗HEV
C.抗HAV-IgM
D.抗HBV-IgM
E.抗HAV-IgG
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