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患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）
- A、大脑镰下疝
- B、小脑幕孔疝
- C、小脑幕中心疝
- D、小脑幕上疝
- E、枕骨大孔疝
- F、蝶骨棘疝
参考答案
更多 “ 患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。 考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）A、大脑镰下疝B、小脑幕孔疝C、小脑幕中心疝D、小脑幕上疝E、枕骨大孔疝F、蝶骨棘疝” 相关考题
考题
患者，男，30岁，从高空坠落，左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm头皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是
考题
患者，女性，32岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、左侧顶枕部急性硬膜下血肿B、右侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A.右额部清创缝合B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C.右额部凹陷性骨折整复术D.右侧视神经管减压术E.以上都不是
考题
患者，男性，35岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首选考虑 ( )A．左枕部急性硬膜外血肿B．右枕部急性硬膜下血肿C．右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿D．左侧额颞部脑挫裂伤E．小脑血肿
考题
患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为A.脑室内出血
B.额颞叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.后枕部硬膜下血肿
E.外伤性蛛网膜下腔出血
考题
患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为（）A、颈髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤E、马尾损伤
考题
患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者，男性，73岁，有高血湿病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能.右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于（）A、右侧面神经B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、左侧面神经E、左侧皮质脑干束
考题
多选题患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。
患者出现库欣反应，具体表现是（）A头痛B呕吐C视盘水肿D动脉压增高E心动过缓F呼吸浅快G呼吸深慢
考题
多选题患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
该患者可能的诊断包括（）A脑内血肿亚急性期B脑水肿C右侧颞顶骨线性骨折D慢性硬膜下积液E迟发性蛛网膜下腔出血F慢性脑内血肿
考题
单选题某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。
为明确诊断建议检查（ ）A
X线B
CTC
MRID
SPECTE
肌电图
考题
多选题患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
关于亚急性脑内血肿，正确的说法是（）A亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿B多数伴有血肿周围水肿CCT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利D以老年男性多见E好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部F临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征
考题
单选题患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（ ）。A
右侧额中回后部B
右侧额下回后部C
右侧中央前回上部D
右侧中央前回下部E
右侧旁中央小叶
考题
单选题患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）A
右侧顶枕部急性硬膜下血肿B
左侧顶枕部急性硬膜下血肿C
右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D
左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E
右侧颅后窝小脑血肿
考题
单选题患者，男性，73岁，有高血湿病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能.右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于（）A
右侧面神经B
右侧皮质脑干束C
双侧皮质脑干束D
左侧面神经E
左侧皮质脑干束
考题
单选题患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑下列哪种情况？（ ）A
左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿B
右侧顶枕部急性硬膜下血肿C
右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D
左侧顶枕部急性硬膜下血肿E
右侧颅后窝小脑血肿
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