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多选题
患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()
A

亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿

B

多数伴有血肿周围水肿

C

CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利

D

以老年男性多见

E

好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部

F

临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征


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考题 患者男,65岁。头部外伤1个月,渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查:右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。正确的诊断是A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿

考题 男性,65岁。头部外伤1个月,渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查:右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。正确的诊断是 A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿

考题 老年患者,无明显外伤史,渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿 B.亚急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.急性硬膜外血肿 E.亚急性硬膜外血肿

考题 患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括()A、脑内血肿亚急性期B、脑水肿C、右侧颞顶骨线性骨折D、慢性硬膜下积液E、迟发性蛛网膜下腔出血F、慢性脑内血肿

考题 患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。 经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()A、单纯开颅血肿清除B、开颅血肿清除+病灶切除C、血肿穿刺引流D、介入治疗+γ刀E、保守治疗

考题 患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 关于亚急性脑内血肿,正确的说法是()A、亚急性血肿是指出血期在3~14天的血肿B、多数伴有血肿周围水肿C、CT扫描提示血肿影像浅淡,边缘不锐利D、以老年男性多见E、好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似,多位于额、顶、枕部,较少位于颞部F、临床多表现为慢性颅内高压症状,也可出现其他神经系统阳性体征

考题 患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 关于患者的出血原因,可能包括()A、动脉瘤破裂B、颅内肿瘤卒中C、凝血功能障碍D、高血压脑出血E、外伤性颅内出血F、甲状腺功能障碍性出血

考题 患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()A、血常规B、肝炎系列+肝功能C、肾功能D、凝血指标E、骨髓穿刺F、甲状腺功能G、颅脑MRI

考题 患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者治疗要点中包括()A、骨瓣开颅,彻底清除血肿B、CT定位下行钻孔引流术C、骨瓣开颅清除血肿,术中仔细查寻出血点并止血D、定期复查CTE、脱水保守治疗F、亚低温治疗

考题 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿

考题 男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿

考题 多选题患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 关于患者的出血原因,可能包括()A动脉瘤破裂B颅内肿瘤卒中C凝血功能障碍D高血压脑出血E外伤性颅内出血F甲状腺功能障碍性出血

考题 多选题患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 该患者的治疗要点,不正确的是()A行骨瓣开颅,彻底清除血肿B颅脑MRI明确出血原因C甘露醇脱水D使用止血药E激素治疗F保肝治疗

考题 单选题患者男,34岁。因“车祸后突发右侧肢体乏力2小时”入院,伴头痛、呕吐,无失语。曾有短暂昏迷,时间约1小时。查体:神志清楚,右侧肢体肌力3级,肌张力不高,病理征阳性,CT示左侧额叶低密度水肿区内可见散在的点、片状出血灶,中线无明显移位。考虑诊断为(  )。A 脑挫裂伤B 颅内血肿C 脑震荡D 硬膜下血肿E 硬膜外血肿

考题 多选题患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者可能的诊断包括()A脑内血肿亚急性期B脑水肿C右侧颞顶骨线性骨折D慢性硬膜下积液E迟发性蛛网膜下腔出血F慢性脑内血肿

考题 多选题患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。 该患者治疗要点中包括()A骨瓣开颅,彻底清除血肿BCT定位下行钻孔引流术C骨瓣开颅清除血肿,术中仔细查寻出血点并止血D定期复查CTE脱水保守治疗F亚低温治疗

考题 多选题患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。 为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()A血常规B肝炎系列+肝功能C肾功能D凝血指标E骨髓穿刺F甲状腺功能G颅脑MRI