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患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是（）
- A、心力衰竭
- B、腱索断裂
- C、乳头肌功能不全
- D、室间隔穿孔
- E、房间隔缺损
参考答案
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考题
患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭B、腱索断裂C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、梗塞后综合征下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnTB、CK-MBC、LDHD、ASTE、CK
考题
患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭B、腱索断裂C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、房间隔缺损下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnTB、CK-MBC、LDHD、ASTE、CK
考题
患者，男，55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A．心力衰竭B．腱索断裂C．乳头肌功能不全D．室间隔穿孑LE．大动脉炎
考题
患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A.cTnT
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.CK
考题
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3小时，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP80／50mmHg，面色苍白，烦躁不安。
根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是A.心排出量减少
B.疼痛：胸痛
C.组织灌注不良
D.恐惧
E.知识缺乏
考题
男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
考题
患者，勇，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓洽疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟,尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST
考题
患者，勇，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓洽疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟,尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭 B.腱索断裂 C.乳头肌功能不全 D.室间隔穿孔
考题
男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。患者最有可能的血气分析结果是A. PaO2 正常，PaCO2 升高
B. PaO2 正常，PaCO2 降低
C. PaO2 降低，PaCO2 降低
D. PaO2 降低，PaCO2 升高
考题
患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、急性心力衰竭C、哮喘D、大叶性肺炎E、自发性气胸
考题
患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么？（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、夹层动脉瘤D、急性心包炎E、急性肺动脉栓塞F、急性胃肠炎
考题
单选题患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外（）。A
吸氧B
抗凝治疗C
拍X线胸片D
绝对卧床E
急性期进行心电图、血压、呼吸监护
考题
配伍题女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）|女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）|男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D心绞痛E肠系膜动脉栓塞
考题
单选题患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是（）A
心力衰竭B
腱索断裂C
乳头肌功能不全D
室间隔穿孔E
房间隔缺损
考题
单选题患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
其最可能的诊断（）A
慢性阻塞性肺疾病B
急性心力衰竭C
哮喘D
大叶性肺炎E
自发性气胸
考题
多选题患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理？（）A吸氧B静脉推注吗啡C口服阿司匹林D心电监测E肌注胃复安F静脉应用利多卡因G绝对卧床休息
考题
单选题压榨性胸痛位于心前区、伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，可能提示（）A
心绞痛B
肠穿孔C
心肌梗死D
结核性胸膜炎
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