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男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。 对该患者应立即采取的治疗措施是（）。
- A、补液加快，增加胶体
- B、输血及血浆
- C、联合应用有效广谱抗生素
- D、排碱纠正酸中毒
- E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
参考答案
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考题
男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%治疗3天后，病情逐渐平稳，下一步要考虑的治疗是()。A.加大抗生素用量，预防创面感染B.进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮C.创面湿敷使焦痂软化脱落D.有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮E.立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮
考题
男性，45岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%立即给予的下列治疗中应除外()。A.输液及补充热量B.输血及血浆C.预防严重并发症D.联合应用有效的广谱抗生素E.立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创面
考题
( 94～96 题共用题干)患者，男性，36岁，因体表烧伤人院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。第 94 题 患者人院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A．继续补液抗休克B．联合应用抗生素抗感染C．创面湿敷，使焦痂脱落D．分期切除焦痂，创面植皮E．焦痂干固脱落再处理
考题
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养B、脓培养C、血氨测定D、测尿比重E、骨髓检查
考题
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深‖度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是
A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
考题
共用题干
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。对该患者应立即采取的治疗措施是A:补液加快，增加胶体B:输血及血浆C:联合应用有效广谱抗生素D:排碱纠正酸中毒E:尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
考题
共用题干
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是A:补液反应B:药物过敏反应C:输血反应D:脓毒症E:毒血症
考题
共用题干
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是A:继续补液、抗休克B:联合应用抗生素抗感染C:创面湿敷，使焦痂脱落D:分期切除焦痂，创面植皮E:待焦痂干固脱落再处理
考题
女性，30岁，深II度烧伤面积10%，III度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次/分。
经3天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是
A.加大抗生素剂量，预防创面感染
B.创面湿敷，使焦痂脱落
C.有计划分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮
D. 一次切除全部焦痂及削去所有深II度坏死组织，植自体皮
考题
患者，男性，36岁，因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
考题
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷，使焦痂脱落
D.分期切除焦痂，创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
考题
患者深度烧伤入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，经治疗目前出现合并急性肾功能不全，患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是
A. 暴露疗法，尽可能保痂
B. 浸浴促进自然脱痂
C. 创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
D. 创面外用强有力敏感抗生素湿敷
E. 去除坏死焦痂，有效创面覆盖
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。
对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）A、头孢他啶B、他唑巴坦C、两性霉素BD、庆大霉素E、青霉素
考题
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（ ）A、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、输血，抗休克治疗D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素
考题
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是（）。A、补液反应B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症
考题
男，36岁。因体表烧伤入院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是（）A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。
为明确病因最好进行（）A、作生化检查及血气分析B、抽血作真菌检查及培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、创面分泌物作细菌培养
考题
单选题立即给予的下列治疗中应除外（ ）。A
输血或血浆B
补液及热量C
联合应用有效的广谱抗生素D
预防严重并发症（如肾功能衰竭、应激性溃疡）的发生E
立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深Ⅱ度创面
考题
单选题运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是（）A
Ⅰ度烧伤B
浅Ⅱ度烧伤C
深Ⅱ度烧伤D
Ⅲ度烧伤E
大面积烧伤
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