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患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。此时的治疗包括（）（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）
- A、物理降温
- B、补足液量及热量
- C、给予四环素
- D、给予多西环素
- E、给予氟喹诺酮类抗生素
- F、给予磺胺类抗生素
- G、镇痛、镇静
参考答案
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考题
(共用题干)患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC 3.8×109/L，PLT 7.8×109/L。本例最可能的临床诊断是A．流行性出血热B．伤寒C．登革热D．钩端螺旋体病E．病毒性肝炎
考题
共用题干
患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。本例最可能的临床诊断是A:流行性出血热B:伤寒C:登革热D:钩端螺旋体病E:病毒性肝炎
考题
患者，女性，27岁，广东人，6月23日入院。因发热伴头痛5天、皮疹1天入院。体检：体温39.2℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109／L，血小板为8.0×109／L。有助于明确诊断的检查是（）A作血清肥达反应B检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体C检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体D血液培养细菌E检测血清中抗登革病毒的IgM抗体
考题
患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 考虑的诊断是（）（提示：血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）A麻疹B药疹C肾综合征出血热（流行性出血热）D流行性斑疹伤寒E伤寒F急性肠道病毒感染
考题
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。该病的特效病原治疗药物是（）A、青霉素B、红霉素C、氧氟沙星D、万古霉素E、暂无特效病原治疗
考题
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。如病人出现病情突然加重，皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁，瘀斑范围扩大，血压进行性下降，应予以抢救。下列措施中不正确的是（）A、监测生命体征B、迅速补足血容量，最好输全血C、记录24小时出入量D、纠正酸中毒E、高热病人头置冰帽，保护脑细胞
考题
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）A、登革热B、成人麻疹C、肾综合征出血热D、恙虫病E、伤寒
考题
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。有助于明确其诊断的检查是（）A、血清肥达反应B、血清抗登革病毒IgM抗体C、血清抗麻疹病毒的IgM抗体D、血液培养E、血清抗流行性出血热病毒的抗体
考题
女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）A、抗病毒治疗B、止血及输血C、20%甘露醇脱水D、扩充血容量E、解热镇痛剂退热
考题
患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。
诊断考虑（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、钩端螺旋体病C、重型登革热D、恙虫病E、疟疾
考题
患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 此时的治疗包括（提示血常规：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（－），麻疹抗体（－）；外-斐反应：OX191∶320以上。）（）A、物理降温B、补足液量及热量C、给予四环素D、给予多西环素E、给予氟喹诺酮类抗生素F、给予磺胺类抗生素G、镇痛、镇静
考题
患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。
此时最重要的治疗措施是（）A、抗过敏治疗B、止血及输血C、乙醇擦浴退热D、抗病毒治疗E、20%甘露醇脱水
考题
患者女，39岁。广东佛山人，8月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为3.8×109/L，红细胞数为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L，ALT300U/L，本病患者最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、登革热C、疟疾D、钩端螺旋体病E、病毒性肝炎
考题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。
可能性最大的疾病是（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、登革热C、伤寒D、败血症E、钩端螺旋体病
考题
单选题陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）A
登革热B
成人麻疹C
肾综合征出血热D
恙虫病E
伤寒
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