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患者,女,71岁,规律透析2年,今日透析3.5小时,机器(Blood Leak)灯亮,报警声响起,护士发现透析器膜外出现红细胞,透析器破膜,立即回血结束治疗,结束后机器如何处理?
参考答案
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考题
患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?应该如何预防?
考题
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
为什么会出现透析器破膜?
考题
患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?上机前必须核对哪些参数?
考题
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
透析器破膜如何紧急处理?
考题
透析机消毒要求正确的是()A、每次透析结束后,清水擦拭机器B、每次透析结束后,采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒C、如果血液污染到透析机,应立即用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭D、每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒E、透析时如发生破膜.传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒
考题
透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()A、透析前应仔细检查透析器外观B、透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压C、透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况
考题
患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。
如果经过现场查看处理,已排除机器故障原因,请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些?
考题
患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?
考题
关于血液滤过,血液透析滤过说法正确的是()A、血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液B、血液滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液C、血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外不用透析液D、血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外使用透析液E、血液滤过,血液透析滤过透析器膜内使用置换液,膜外都不用透析液
考题
患者,女,57岁,规律透析19年,抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg,今日透析2h时,突然呕吐,呕吐为黑色,血压89/53mmHg,立即回血停止透析,透析结束后用什么拮抗克赛?拮抗的剂量?拮抗过程中的注意事项?
考题
患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。
请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?
考题
患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。
如何紧急处理?
考题
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
透析器破膜如何预防?
考题
患者,女,48岁,规律透析3年,内瘘血流量通畅,今日透析3h时,突然机器显示静脉压力增高,静脉壶大量凝块,透析器Ⅲ凝集,患者常规透析时低分子肝素使用3500单位,可能发生了什么?如何避免此类问题发生?
考题
自动化腹膜透析时,下列护士观察要点不正确的是()A、巡视,观察机器的运转情况B、评估患者的生命体征和主诉C、机器报警时,嘱患者切勿紧张,自我调节,消除报警D、腹膜透析治疗结束后,评估患者的生命体征E、治疗结束评估超滤量及引流液的性状并记录
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