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女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()
- A、脊髓空洞
- B、脊髓积水
- C、Chiari畸形合并脊髓空洞
- D、Dandy-Walker综合征
- E、颈髓室管膜瘤
参考答案
更多 “女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()A、脊髓空洞B、脊髓积水C、Chiari畸形合并脊髓空洞D、Dandy-Walker综合征E、颈髓室管膜瘤” 相关考题
考题
女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体:双上肢感觉减退,共济失调。最准确的诊断为()。A.脊髓空洞B.脊髓积水C.Chiari畸形合并脊髓空洞D.Dandy-Walker综合征E.颈髓室管膜瘤
考题
患者,男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()A、椎板减压术B、手术切除占位病变C、利鲁唑口服D、大剂量激素冲击E、血浆置换
考题
患者女性,45岁,双手麻木无力半年,走路不稳。查体:T4以下感觉减退,双侧上肢腱反射亢进,双侧Hoffmann征(+);MRI示C5~C6椎间盘膨出。考虑诊断为()。A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、末梢神经炎E、脊髓侧索硬化
考题
女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。A、脊髓亚急性联合变性B、颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、肌萎缩侧索硬化
考题
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是()A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑()A、慢性格林-巴利综合征B、多发性硬化C、脑栓塞D、脊髓亚急性联合变性E、进行性脊肌萎缩症
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、肌萎缩性侧索硬化E、颈椎病
考题
患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()A、双上肢病理征阳性B、双下肢病理征阳性C、双手精细活动减弱D、双下肢肌张力增高E、双下肢腱反射减弱
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A、脊髓核磁B、腰穿脑脊液化验C、肌电图D、腰椎平片E、脑干诱发电位
考题
某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大
考题
患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常。按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()。A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE
考题
男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查()A、腰穿化验脑脊液B、MRIC、脑血管造影D、脑电图E、气脑造影
考题
单选题患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
多选题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()A脊髓核磁B腰穿脑脊液化验C肌电图D腰椎平片E脑干诱发电位
考题
单选题女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()A
扁桃体下疝B
颈椎间盘突出C
脊髓空洞症D
脊髓肿瘤E
小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
考题
单选题患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常按脊髓损伤的Asia分级,该患者诊为()A
AsiaAB
AsiaBC
AsiaCD
AsiaDE
AsiaE
考题
单选题男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查( )A
腰穿化验脑脊液B
MRIC
脑血管造影D
脑电图E
气脑造影
考题
单选题男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
正确的治疗为()A
抗生素控制感染B
扩张脑血管治疗C
开颅探查、活检D
脱水、止血等对症治疗E
肿瘤切除
考题
单选题患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括()A
双上肢病理征阳性B
双下肢病理征阳性C
双手精细活动减弱D
双下肢肌张力增高E
双下肢腱反射减弱
考题
单选题女性,30岁,双上肢麻木无力一年,进行性加重伴走路不稳。查体()双上肢感觉减退,共济失调。MRI表现见图(附后:a.矢状T1WI;b.矢状T2WI),最准确的诊断为()A
脊髓空洞B
脊髓积水C
Chiari畸形合并脊髓空洞D
Dandy-Walker综合征E
颈髓室管膜瘤
考题
单选题患者女性,45岁,双手麻木无力半年,走路不稳。查体:T4以下感觉减退,双侧上肢腱反射亢进,双侧Hoffmann征(+);MRI示C5~C6椎间盘膨出。考虑诊断为()。A
脊髓型颈椎病B
交感型颈椎病C
神经根型颈椎病D
末梢神经炎E
脊髓侧索硬化
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