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男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠 时发作，持续约20分钟自行环节，发作时心电图 示Vl ~ V4导联ST段抬高。查体：心界不大,未闻 及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死
A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死
参考答案
参考解析
解析：变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛， 特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张 等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬 高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重 心律失常(包括室速、室颤）和猝死。
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考题
男性，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性心包炎C．初发型劳力性心绞痛D．恶化型劳力性心绞痛E．急性心肌梗死
考题
男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．急性心包炎C．初发型劳力型心绞痛D．恶化型劳力型心绞痛E．急性心肌梗死
考题
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示VI~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()。
A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、初发型劳力性心绞痛D、恶化型劳力性心绞痈E、急性心肌梗死
考题
男，46岁，，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解．发作时心电图示V卜V4导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断A.变异型心绞痛B.急性心包炎C.初发型劳力性心绞痛D.恶化型劳力性心绞痛E.急性心肌梗死
考题
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行环节，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：A.变异型心绞痛B.急性心包炎C.初发型劳力性心绞痛D.恶化型劳力性心绞痛E.急性心肌梗死
考题
男,55岁，因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg，高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是：
考题
患者男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是A、恶化型劳力性心绞痛
B、初发型劳力性心绞痛
C、急性心包炎
D、变异型心绞痛
E、急性心肌梗死
考题
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1 ~ V4导联ST段抬髙。査体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
A.变异型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.初发型劳力性心绞痛D.恶化型劳力性心绞痛
考题
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V～V导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A.变异型心绞痛
B.急性心包炎
C.初发型劳力性心绞痛
D.恶化型劳力性心绞痛
E.急性心肌梗死
考题
46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、初发性劳力性心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛
考题
患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置
考题
单选题患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（ ）。A
变异型心绞痛B
急性心包炎C
初发型心绞痛D
恶化型心绞痛E
急性心肌梗死
考题
单选题46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。A
急性心肌梗死B
变异型心绞痛C
急性心包炎D
初发性劳力性心绞痛E
恶化型劳力性心绞痛
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