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女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为
A．再生障碍性贫血
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性淋巴细胞性白血病
D．过敏性紫癜
E．慢性粒细胞性白血病
参考答案
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考题
患者，男，40岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白759／L，白细胞l．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.焦虑C.有受伤的危险D.潜在的并发症E.皮肤黏膜完整性受损
考题
患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×10 12／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8 X 1 09／L，血小板l 5×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血
考题
女性患者，32岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白85S/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞5.0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C．急性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞性白血病
考题
女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板50乘以十的九次方／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、特发性血小板减少性紫癜E、骨髓纤维化对该患者治疗应首选A、雄性激素B、脾切除术C、维生素KD、糖皮质激素E、免疫抑制剂
考题
女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12乘以十的九次方几，血红蛋白178g／L，红细胞5．96乘以十的十二次方／L，血小板422乘以十的九次方几，核型Ph染色阴性该患者最可能的诊断为A、高血压脑病B、颅内肿瘤C、真性红细胞增多症D、慢性粒细胞白血病E、颅内出血该患者可给予的药物治疗是A、羟基脲B、阿霉素C、青霉素D、链霉素E、红霉素
考题
女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A、血块收缩试验B、血小板相关IgGC、凝血试验D、凝血酶原时间E、血小板聚集试验该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血
考题
女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血B、鼓励适当活动C、少食多餐D、采取右侧卧位E、采取左侧卧位
考题
女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)C、急性白血病D、过敏性紫癜E、再生障碍性贫血对该患者不应选的应急处理是A、血小板悬液输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、达那唑
考题
女性患者，12岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温38.5℃，全身淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用A．VAP方案B．VDP方案C．DA方案D．VP方案E．HOAP方案
考题
女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。最可能的诊断是A．急性白血病B．脾功能亢进C．过敏性紫癜D．粒细胞缺乏症E．再生障碍性贫血(慢性型)
考题
患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100gL，红细胞3．2 X 1012/L，白细胞3．0×109/L，血小板20×109/L;骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病A．急性再障B．慢性再障C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
考题
某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症
考题
患者，女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×10/L，血小板45×10/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑A.特发性血小板减少性紫癜
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS
考题
患者，女性，38岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示：红细胞3.3×10/L，血红蛋白93g/L，白细胞5.2×10/L，血小板21×10/L。目前患者最大的危险是A.感染
B.全身皮肤、黏膜出血
C.消化道出血
D.泌尿道感染
E.颅内出血
考题
女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
最可能的诊断为A、急性白血病
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、缺铁性贫血
考题
女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
若患者治疗中出现严重出血，首选（）A、甲氰咪呱B、云南白药C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱
考题
患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。该患者诊断考虑为（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血
考题
女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）A、特发性血小板减少性紫癜B、巨幼细胞贫血C、急性白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS
考题
女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜出血原因可能为（）A、血小板减少性紫癜B、DICC、急性再生障碍性贫血D、肝损害凝血障碍E、vWD
考题
女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。根据其临床表现，属于（）A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型
考题
患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病
考题
患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。
提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。
提问：可能的诊断是（）A、免疫性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是
考题
单选题女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A
紫癜B
脾明显肿大C
骨髓巨核细胞增多D
血小板生存时间缩短E
血小板计数减少
考题
单选题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
若患者治疗中出现严重出血，首选（）A
甲氰咪呱B
云南白药C
大剂量丙种球蛋白D
皮质激素E
长春新碱
考题
单选题女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。出现上述表现，最根本的治疗措施是（）A
输血B
抗感染C
对症治疗D
绝对卧床E
手术治疗
考题
单选题女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。如果突然出现腰部剧痛，患者面色苍白，血压下降，应考虑并发（）A
肠出血B
腹膜炎C
胆囊炎D
肾破裂E
肠穿孔
考题
单选题女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑（）A
特发性血小板减少性紫癜B
巨幼细胞贫血C
急性白血病D
慢性粒细胞白血病E
MDS
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