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患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A、体温过高
B、清理呼吸道无效
C、组织灌流量改变
D、气体交换受损
E、疼痛
参考答案
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考题
根据患者的状况，陈述正确的护理诊断是（ ）。A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关，B．体温过高：38.7℃ 呼吸道炎症导致C．活动无耐力 因呼吸道炎症，氧供应减少引起D．知识缺乏E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关
考题
患者女性，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周，痰液呈铁锈色。查体：T 40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
考题
患者，男性，35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外A.气体交换受损
B.有体液不足的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.疼痛
考题
患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效
考题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、体温过高D、活动无耐力E、体液不足
考题
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。A、疼痛：胸痛B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、体温过高E、潜在并发症：感染性休克
考题
单选题患者男性，28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，痰为铁锈色，伴有乏力、食欲不振。查体：T 40℃，两肺可闻及支气管肺泡呼吸音，腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是（ ）。A
清理呼吸道无效B
体温过高C
气体交换受损D
营养失调E
有窒息的危险
考题
单选题咳嗽、咳痰的主要护理问题是（）A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
有窒息的危险D
活动无耐力E
体温过高
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