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女，24岁，搬重物后突发腰背疼痛3日，双下肢无神经症状，左骶棘肌痉挛伴压痛，局封后缓解，棘间压痛（-），X线片未见异常，最可能诊断
A、急性腰椎间盘突
B、棘间韧带损伤
C、棘上韧带损伤
D、急性腰肌劳损
E、腰椎管狭窄
参考答案
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考题
女,24岁,搬重物后突发腰背疼痛3日,双下肢无神经症状,左骶棘肌痉挛伴压痛,局封后缓解,棘间压痛(－),X线片未见异常,最可能诊断
A、急性腰椎间盘突B、棘间韧带损伤C、棘上韧带损伤D、急性腰肌劳损E、腰椎管狭窄
考题
男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是A、腰椎间盘突B、腰椎管狭窄C、腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤
考题
男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是A．腰椎间盘病变B．腰肌劳损C．腰肌筋膜炎D．腰椎管狭窄E．骶髂关节炎
考题
患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。目前不宜选择
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.中频电疗
考题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。
目前不宜选择（）A、腰椎牵引B、超短波治疗C、直流电药物离子导入D、腰背肌抗阻肌力训练E、电脑中频治疗
考题
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者可初步诊断为（）A、急性腰背病B、慢性腰背病C、骨质疏松D、强脊性脊柱炎E、纤维肌痛综合征F、肌筋膜痛综合征
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。A、有无腰扭伤史B、伴下肢麻木和放射痛C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D、直腿抬高试验（+）E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
考题
腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的（）。A、无明显诱因的慢性疼痛B、单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征C、对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻D、坐骨神经行径区域压痛E、疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适
考题
患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征
考题
单选题腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的（）。A
无明显诱因的慢性疼痛B
单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征C
对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻D
坐骨神经行径区域压痛E
疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适
考题
单选题男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。A
腰椎间盘突B
腰椎管狭窄C
腰肌劳损D
腰椎结核E
棘间韧带损伤
考题
单选题女，24岁，搬重物后突发腰背疼痛3日，双下肢无神经症状，左骶棘肌痉挛伴压痛，局封后缓解，棘间压痛（-），X线片未见异常，最可能诊断（）。A
急性腰椎间盘突B
棘间韧带损伤C
棘上韧带损伤D
急性腰肌劳损E
腰椎管狭窄
考题
单选题患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3-5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4-5椎间隙略窄。
目前不宜选择（）。A
超短波治疗B
腰椎牵引C
直流电药物离子导入D
腰背肌抗阻肌力训练E
电脑中频治疗
考题
配伍题臀肌筋膜炎（ ）|臀上皮神经炎（ ）|腰椎间盘突出症（ ）|腰骶韧带劳损（ ）|棘间韧带劳损（ ）A棘突间压痛B棘突旁1cm深压痛C髂嵴内下方压痛D腰骶椎与髂后上棘之间压痛E髂嵴外1/3压痛
考题
配伍题臀肌筋膜炎（ ）|臀上皮神经炎（ ）|腰椎间盘突出症（ ）|腰骶韧带劳损（ ）|棘间韧带劳损（ ）A棘突间压痛B棘突旁深压痛C髂嵴内下方压痛D腰骶椎与髂后上棘之间压痛E髂嵴外1/3压痛
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