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男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡出血
B.胃癌出血
C.胃溃疡出血
D.急性胃粘膜病变
E.肝硬化食管静脉破裂出血
参考答案
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考题
男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.胃溃疡出血D.急性胃粘膜病变E.肝硬化食管静脉破裂出血
考题
患者男性。56岁,工人,进硬食后突然呕血约500ml,有饮酒史10年,平素厌食,进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血,无反酸,查体:面色晦暗,脾肋下3.0cm,腹壁静脉曲张,最可能的原因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.食管炎出血D.胃癌E.慢性胃窦胃炎
考题
患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
考题
男性,45岁。进硬食后,突然呕血约1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.急性糜烂性胃炎C.反流性食管炎D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡
考题
男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP96/60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是A.胃溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌继发出血D.胆道出血E.十二指肠溃疡出血
考题
女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 1000ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水。
手术治疗的主要目的是
A.解除脾亢 B.防治肝性脑病 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能
考题
A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.急性糜烂性胃炎
D.反流性食管炎
E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是男性,45岁,进硬食后,突然呕血约1200ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率125次/分,BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。
考题
主诉:反复黑便三周,呕血一天。 病史:男,45岁,三周前,自觉上腹部不适,发现大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,随之排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。
考题
男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度30%,该例患者的诊断应是:()A、慢性肝炎重度B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是()A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
考题
单选题患者,男,42岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大,平日常感乏力,无其他病史。查体:血压96∕60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是( )。A
胃溃疡出血B
食管静脉曲张破裂出血C
胆道出血D
胃癌继发出血E
十二指肠溃疡出血
考题
问答题呕血病例:简要病史:患者,男性,49岁,腹胀,乏力伴轻度黄疸半年,大量呕血一天。
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