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男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。

该例临床诊断是
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.IgA肾病

参考答案

参考解析
解析:
肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或两项,肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别;(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后;(3)糖尿病肾病:血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年,尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发,为"激素依赖型",此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用,用以减少激素维持剂量,也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗,减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。
更多 “男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是 A.急性肾炎综合征 B.急进性肾炎综合征 C.慢性肾炎综合征 D.肾病综合征 E.IgA肾病” 相关考题
考题 男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征E.IgA肾病

考题 男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、IgA肾病该例最可能的病因是A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾炎D、继发性肾病综合征E、原发性肾病综合征该例最可能的病理诊断应是A、轻度系膜增生性肾炎B、恶性IgA肾病C、系膜毛细血管性肾炎D、重度系膜增生性肾炎E、微小病变肾病该例用强的松45mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是A、强的松加量B、强的松加细胞毒药物C、环孢菌素AD、甲基强的松龙冲击E、MTX

考题 某患者,男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。BP 120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98umol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是 ( )A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.肾病综合征E.肾病综合征并发急性肾炎综合征

考题 男性,18岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇、甘油j三酯正常。下列诊断最可能的是A.糖尿病肾病B.急性肾炎C.肾病综合征D.功能性蛋白尿E.慢性肾炎

考题 (143~146题共用题干)男性,13岁,半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(++++),定量4. 0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,,BUN 5mmol/L,Scr 98umol/L,胆固醇、甘油三酯升高。143.该病例的临床诊断是A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.肾病综合征D.肾病综合征并发急性肾炎综合征E.慢性肾炎综合征

考题 男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29 g/L。 BUN5 mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是 A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征

考题 男性,18岁。3周来全身水肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、过敏性紫癜肾炎

考题 男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是 A.轻度系膜增生性肾炎 B.恶性IgA肾病 C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎 E.微小病变肾病

考题 男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松45mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药量减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是 A.强的松加量 B.强的松加细胞毒药物 C.环孢菌素A D.甲基强的松龙冲击 E.MTX

考题 患者,男性,18岁,半个月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及三酰甘油正常。下列诊断最可能的是A.隐匿型肾小球肾炎 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎 E.急进性肾炎

考题 男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白( + + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。 确定诊断还需要的必须检查是 A.血浆白蛋白 B.血清C3 C.血脂 D.腹部B超

考题 男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。 诊断该病的主要依据是 A.全身浮肿、尿少 B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L C.尿沉渣见R D.血肌酐和尿素氮正常

考题 男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是A.急进性肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.肾病综合征

考题 男性,18岁,半个月来全身水肿,乏力,血压120/80mmHg。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是()A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎

考题 男性,16岁,近半个月全身水肿。检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是()。A、血胆固醇增高B、24小时尿蛋白总量C、血浆蛋白定量D、血液流变学检查E、肌酐清除率

考题 男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.Og/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白2.9g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是()A、隐匿性肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎

考题 单选题男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是()。A 急性肾炎综合征B 急进性肾炎综合征C 慢性肾炎综合征D 肾病综合征E 肾病综合征并发急性肾炎综合征

考题 单选题男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该疾病最常见的并发症有()。A 感染、血栓形成、电解质紊乱B 水肿、感染、低蛋白血症C 水肿、感染、高血压脑病D 循环充血、高血压脑病、肾衰竭E 高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

考题 多选题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()A尿少、浮肿明显B尿蛋白定量8g/dC血浆白蛋白18g/LD血肌酐正常,血尿素氮增高E血尿F高脂血症

考题 单选题男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。A 全身明显浮肿B 尿沉渣偶见红细胞和透明管型C 血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/LD 尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/LE 血脂高

考题 单选题男性,18岁,半个月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是(  )。A 隐匿性肾炎B 急性肾炎C 肾病综合征D 慢性肾炎E 急进性肾炎