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患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是

A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.术后肺不张
E.败血症

参考答案

参考解析
解析:胸片显示双肺广泛大片状阴影能除外肺不张和肺梗死,所以A、D不选;心电图示窦性心动过速能除外心源性呼吸困难,故不选B;动脉血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压不高,为Ⅰ型呼吸衰竭,提示存在肺换气障碍,而无败血症的全身中毒症状,故选C。
更多 “患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是A.肺梗死 B.急性心力衰竭 C.急性呼吸窘迫综合征 D.术后肺不张 E.败血症” 相关考题
考题 患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、呼气末正压通气(PEEP)

考题 患者,男性,50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH 7.46,Pa02 56mmH9。PaC0233mmH9:胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了A.急性左心功能不全B.急性支气管肺炎C.肺部感染D.肺动脉栓塞E.急性呼吸窘迫综合征

考题 男,50岁,急性胰腺炎腮囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊断是A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.致血症

考题 女性,79岁,胆囊切除术后第1天,无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温38℃,脉率130次/分钟,呼吸40次/分钟,双肺可闻及罗音,胸片结果示双肺广泛片状阴影;可能的诊断为A、术后胆瘘B、大叶性肺炎C、哮喘持续状态D、肺动脉栓塞E、ARDS

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示患者可能存在A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后肺不张D.肺部感染E.ARDS

考题 知识点:急性呼吸窘迫综合症 男,50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后, 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高 浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,PaO253mmHg, PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影, 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是 A.肺梗死 B.急性心力衰竭 C.急性呼吸窘迫综合症 D.术后肺不张 E.败血症

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A. 急性心力衰竭 B. 阻塞性肺部病变 C. 术后肺不张 D. 肺部感染 E、. ARDS

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张 D.肺部感染 E.ARDS

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度 氧。动脉血气分析pH7.46、Pa02 55mmHg,PaCO2 33mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心 电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在 A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张 D.肺部感染 E. ARDS

考题 女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合()A、Pa0260mmHg,PaC0235mmHgB、Pa0260mmHg,PaC0240mmHgC、Pa0270mmHg,PaC0230mmHgD、Pa0290mmHg,PaC0250mmHgE、PaOZ80mmHg,PaC0260mmHg

考题 患者,女,49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了()。A、急性心力衰竭B、术后肺不张C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征

考题 患者,男性,50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO2,56mmHg,PaCO233mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了()A、急性左心功能不全B、急性支气管肺炎C、肺部感染D、肺动脉栓塞E、急性呼吸窘迫综合征

考题 女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在()A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS

考题 女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。不属于成人呼吸窘迫综合征进展期表现的是()A、呼吸困难B、发绀C、肺部X线检查无明显变化D、代谢性酸中毒E、动脉血氧分压下降

考题 患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断是()A、肺部感染B、休克肺C、肺水肿D、ARDSE、肺栓塞

考题 患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。对该患者的主要治疗是()A、无创机械通气加PEEPB、有创机械通气加PEEPC、抗生素D、利尿剂E、大剂量糖皮质激素

考题 女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()A、急性心力衰竭B、阻塞性肺部病变C、术后肺不张D、肺部感染E、ARDS

考题 女,53岁,1d来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼36/min,血糖14.8mmol/L,PaO55mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、急性胃肠炎D、坏死性胰腺炎E、胃穿孔

考题 患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物

考题 单选题男,55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH 7.48,PaO2 53mmHg,PaCO2 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影,心电图示窦性心动过速。可能的诊断是(  )。A 术后肺不张B 急性心力衰竭C 急性呼吸窘迫综合征D 肺梗死E 肺癌

考题 单选题患者,女,55岁,因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术,术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,提示病人可能存在(  )。A 术后肺不张B 阻塞性肺部病变C 急性心力衰竭D 肺部感染E ARDS

考题 单选题患者,男性,50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO2,56mmHg,PaCO233mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了()A 急性左心功能不全B 急性支气管肺炎C 肺部感染D 肺动脉栓塞E 急性呼吸窘迫综合征

考题 单选题患者男,50岁。急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后,禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗,吸入高浓度纯氧。动脉血气分析:pH7.48,PaO53mmHg,PaCO34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影。心电图示窦性心动过速。该患者最有可能的诊断是()A 肺梗死B 急性心力衰竭C 急性呼吸窘迫综合征D 术后肺不张E 败血症

考题 单选题患者,女,55岁,因急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术,术后仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,提示病人可能存在(  )。A 术后肺不张B 阻塞性肺部病变C 急性心力衰竭D 肺部感染E ARDS

考题 单选题急性出血坏死性胰腺炎术后患者预防胰瘘的最关键措施是A 禁食B 胃肠减压C 应用抗生素D 保持腹腔引流通畅E 全肠外营养

考题 单选题患者男,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应是(  )。A 禁食+注射吗啡+输液B 胃肠减压+输液+哌替啶C 注射阿托品+阿尼利定(安痛定)D 胃肠减压+阿托品+输液E 禁食+输液+注射吗啡、阿托品

考题 单选题患者男,52岁。既往体健。大量饮洒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。对该患者禁食,行胃肠减压的目的是( )A 防止感染蔓延B 减少胰液分泌C 减少胃酸分泌D 避免胃扩张E 减轻腹痛