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男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128U/L，HBsAg(+)
此患者上消化道出血原因可能为
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.出血性胃炎
参考答案
参考解析
解析：1.中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大，并有大量呕血便血病史，可考虑肝硬化。
2.三腔管压迫止血法可立即止血。
2.三腔管压迫止血法可立即止血。
更多 “男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128U/L，HBsAg(+)此患者上消化道出血原因可能为 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.出血性胃炎” 相关考题
考题
女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，l天前呕血约400mi，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100／70mmHg，FIRl20次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g／L，ALTl40U／L，HBsAg(+)。患者上消化道出血原因可能为A.反流性食管炎B.十二指肠溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.急性胃炎
考题
该患者来诊次日呕鲜血约500ml，黑便2次，每次约200ml。体检BPl05／70mmHg，心率102次／分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb75g／L，ALT256IU／L。此患者上消化道出血原因首先考虑A．食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠溃疡出血C．胃溃疡出血D．胃癌出血E．急性胃炎出血
考题
男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP100/70mmHg，HR116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb70g/L，ALT128U/L，HBsAg(+)最有效的方法是
A.正肾+冰盐水洗胃
B.静脉给予止血药，如止血敏
C.静脉给予洛赛克
D.静脉给予维生素K
E.三腔管压迫止血
考题
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg,心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
引起该患者上消化道出血的最可能病因是
A.急性糜烂性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
考题
男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分， 律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L，粪便隐血阳性。
最具有确诊意义的检查是
A.纤维胃镜 B.上消化道造影
C.腹部B超 D.胃液分析
考题
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。来诊次日呕鲜血约500m1．黑便2次，每次约200ml。体检：BP105／70mmHg，P102次/分，肝肋下未及。脾肋下5cm。急查血Hb7Sg／L，ALT。256IU／L。此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
考题
男性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛瘪，腹部隆起，移动性浊音阳性。
来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.急性胃炎出血
考题
男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。
患者首先应进行哪些检查A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
G.剖腹探查
考题
男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
紧急止血效果较为明确的方法是A、正肾+冰盐水洗胃
B、静脉给予止血药，如止血敏
C、静脉给予洛赛克
D、静脉给予维生素K
E、三腔管压迫止血
考题
男性，56岁。间断上腹痛5年，伴有纳差和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约50ml。体检BP 100/70mmHg，HR 116次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)
此病人上消化道出血原因可能为
A、胃溃疡出血
B、十二指肠溃疡出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、出血性胃炎
考题
男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查A.粪便隐血检查
B.胃镜
C.穿刺腹水检查
D.肝功能试验检查
E.X线钡剂检查
考题
女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。治疗首选（）A、阿托品静注B、利多卡因静注C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素E、心脏起搏器治疗
考题
女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。在患者病情稳定的情况下，应首选的检查是（）A、X线检查B、血管造影C、胃镜检查D、CT检查E、B超检查
考题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
考题
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张E、溃疡病出血
考题
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
考题
男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×109／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）A、粪便隐血检查B、胃镜C、穿刺腹水检查D、肝功能试验检查E、X线钡剂检查
考题
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
考题
女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。患者上消化道出血原因可能为（）A、反流性食管炎B、十二指肠溃疡出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、急性胃炎
考题
女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。如诊断为病态窦房结综合征，则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是（）A、频发室性期前收缩，心室率60次／分B、频发房性期前收缩，偶有成对房早C、心室颤动D、频发窦性停搏，持续4～7秒E、二度Ⅱ型房室传导阻滞，心室率48次／分
考题
单选题女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。治疗首选方法（）A
正肾+冰盐水洗胃B
急诊胃镜下止血C
静脉给予洛赛克D
静脉给予立止血E
三腔管压迫止血
考题
单选题男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×109／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）A
粪便隐血检查B
胃镜C
穿刺腹水检查D
肝功能试验检查E
X线钡剂检查
考题
单选题女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。患者上消化道出血原因可能为（）A
反流性食管炎B
十二指肠溃疡出血C
食管静脉曲张破裂出血D
胃癌出血E
急性胃炎
考题
单选题女性，60岁。间断上腹痛3年，伴有食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml。体检：BP100/70mmHg，HR120次／分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb65g/L，ALT140U/L，HBsAg（+）。如诊断为病态窦房结综合征，则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是（）A
频发室性期前收缩，心室率60次／分B
频发房性期前收缩，偶有成对房早C
心室颤动D
频发窦性停搏，持续4～7秒E
二度Ⅱ型房室传导阻滞，心室率48次／分
考题
单选题一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A
上消化道出血B
胃炎C
胃癌D
食管静脉曲张E
溃疡病出血
考题
配伍题上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）|男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）|男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）|男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）A出血性胃炎B肝炎C胃溃疡D门静脉高压症E胆道出血
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