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（共用题干) 女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155／100mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20—30／HR尿蛋白2．19／d．血Hb789]L血Cr342umol／L，BUN 16．1mmol／L,B超示双肾稍萎缩。116．最可能的临床诊断
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合征
参考答案
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考题
(129～130 题共用题干) 男，55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年，乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天，发热、腹胀、 尿少 3 天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。 最可能的诊断为A.急性细菌性痢疾B.急性肾功能衰竭C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌
考题
男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿RBCZO-25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定盈1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )A.肾病综合症B.IgA肾病C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎(2016年临床执业医师第二单元真题)
考题
女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155／100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20～30／HP，尿蛋白2.1g／d，血Hb78g／L，血Cr342μmol／L，BUN16.1mmol／L，B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、高血压肾损害E、肾病综合症为改善乏力症状，最有效的治疗措施是A、激素及免疫抑制剂治疗B、利尿治疗C、降压治疗D、注射促红细胞生成素及补充造血材料E、血液净化治疗
考题
男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20～40/HP，蛋白(++)。Scr679μmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应D、细胞免疫E、遗传因素
考题
慢性肺源性心脏病的表现是A．双下肢轻度水肿，肝大B．双下肢轻度水肿，血压160/105mmHgC．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHgD．双下肢中度水肿，白细胞尿E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)
考题
（97～99题共用题干）患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36℃，R 24次／min，P100次／min，BP130/ 86mmHg，神志清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（一），腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A．先天性肾病B．单纯性肾病C．肾炎性肾病D．急性肾小球肾炎E．泌尿系统感染
考题
（122～124题共用备选答案）A．双下肢轻度水肿，肝肿大B．双下肢轻度水肿，血压160／105mmHgC．双下肢中度水肿，蛋白尿(+)血压130/85mmHgD．双下肢中度水肿，白细胞尿E．双下肢重度水肿，蛋白尿(++++)122．慢性肾炎肾病型的表现是123.慢性肾炎高血压型的表现是’124．慢性肺源性心脏病的表现是
考题
(共用题干) 女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmH9，心肺无异常． 该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病
考题
(142～144题共用题干) 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(卅)，红细胞(*)．血清肌酐12u1mol／L．血浆白蛋白28g／L． 142、为明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾B超C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂
考题
(共用题千)患者，男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压1 30／80mmH9，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)。Scr1221μmol／L。血浆清蛋白289／L。 为明确诊断，不需要的检查项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂
考题
(130～132题共用题干) 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0—3／HP，血浆总蛋白459／L，蛋白229／L，抗“o正常，C3补体正常，胆固醇2mmol／L。 130．130、该患儿诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.病毒性肾炎
考题
男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白（++）。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D.细胞免疫E.遗传因素
考题
(69～70题共用题干) 女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(-)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿
考题
女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L,血Cr342μmol/L.BUN16.lmmol/L,B超示双肾萎缩。
为改善乏力症状，最有效的治疗措施是
A.激素及免疫抑制剂治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血材料
E.血液净化治疗
考题
女，45岁，间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L,血Cr342μmol/L.BUN16.lmmol/L,B超示双肾萎缩。
最可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
考题
共用题干
患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A:先天性肾病B:单纯性肾病C:肾炎性肾病D:急件肾小球肾炎E:泌尿系感染
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
B.有无骨痛
C.有无糖尿病病史
D.有无尿频、尿急、尿痛症状
E.有无颜面皮疹病史
F.有无咯血表现
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
考题
23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++），隐血（++），红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是（）A、低蛋白饮食B、低蛋白饮食加用必需氨基酸C、低磷饮食D、低盐饮食E、高蛋白饮食
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
考题
患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++)，红细胞5/HP，血浆白蛋白16g/L，尿FDP(+)。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察（）A、水肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
考题
单选题患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）A
肾活检B
双肾超声C
肾CTD
尿蛋白定量E
血脂
考题
单选题患者，女，16岁，全身水肿1个月，血压160／100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++)，红细胞5/HP，血浆白蛋白16g/L，尿FDP(+)。给予激素治疗，判断其是否对治疗敏感，最主要观察（）A
水肿减轻的程度B
血压下降的程度C
尿FDP下降的程度D
蛋白尿减轻的程度E
血尿减轻的程度
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）A有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B有无骨痛C有无糖尿病病史D有无尿频、尿急、尿痛症状E有无颜面皮疹病史F有无咯血表现
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A肾穿刺活检B食物及呼吸过敏原测定C血常规D尿常规E骨髓穿刺F肾脏ECT
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
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