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女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、高血压肾损害
E、肾病综合症
为改善乏力症状,最有效的治疗措施是A、激素及免疫抑制剂治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、注射促红细胞生成素及补充造血材料
E、血液净化治疗
参考答案
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考题
男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿RBCZO-25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定盈1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )A.肾病综合症B.IgA肾病C.高血压肾损害D.慢性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎(2016年临床执业医师第二单元真题)
考题
男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg。双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白(++)。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应D、细胞免疫E、遗传因素
考题
患者女,24岁。间断眼睑、双下肢水肿3年,头晕、乏力1周。查体:BP 155/95mmHg,睑结膜苍白,眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白2+,隐血2+,红细胞15/HP,血红蛋白101g/L,血尿素氮11.2mmol/L,血肌酐240mmol/L。对于该患者饮食治疗不正确的是A、低磷饮食B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食E、低蛋白饮食加用必需氨基酸
考题
患者,女,16岁,全身水肿1个月,血压160/100mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++++),红细胞5/HP,血浆白蛋白16g/L,尿FDP(+)。给予激素治疗,判断其是否对治疗敏感,最主要观察
A、水肿减轻的程度B、血压下降的程度C、尿FDP下降的程度D、蛋白尿减轻的程度E、血尿减轻的程度
考题
(共用题干) 女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHG,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20—30/HR尿蛋白2.19/d.血Hb789]L血Cr342umol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。116.最可能的临床诊断A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征
考题
(共用题干)女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症
考题
女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L.BUN16.lmmol/L,B超示双肾萎缩。
为改善乏力症状,最有效的治疗措施是
A.激素及免疫抑制剂治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.注射促红细胞生成素及补充造血材料
E.血液净化治疗
考题
女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L.BUN16.lmmol/L,B超示双肾萎缩。
最可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
考题
患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。最有价值的检查是
A.血常规
B.尿红细胞形态检查
C.24小时尿蛋白定量
D.肝功能检查
E.ASO
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