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该患者考虑诊断为
A．慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病
B．肝硬化，腹水
C．冠心病，心功能不全
D．慢性肾功能不全
E．慢性营养不良性水肿
参考答案
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考题
患者，男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性支气管炎+肺气肿+肺源性心脏病D.慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病E.慢性支气管炎+冠心病
考题
(共用题干) 患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素” 最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作
考题
女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率l28．次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A.慢性喘息性支气管炎，心功能不全B.哮喘持续状态，心功能不全C.肺源性心脏病，心功能不全D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.肺梗死
考题
男性，60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7×10/L，N69%。最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.自发性气胸
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
考题
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为
A.慢性阻塞性肺气肿
B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
C.慢性支气管炎
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭
考题
男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V～V导联Qs波，R+S=1．5mv，应诊断为A.慢性支气管炎、肺气肿
B.肺气肿、冠心病
C.慢性肺源性心脏病
D.COPD、心肌梗死
E.慢性支气管炎急性发作、肺气肿
考题
患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）。A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期F、肺炎G、慢性肺源性心脏病
考题
男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V～VQS波，RV+SV=1．5mV。应诊断为（）。A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎、肺气肿C、肺气肿、冠心病D、慢性支气管炎急性发作E、肺气肿
考题
患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E、慢性肺源性心脏病F、肺炎
考题
多选题患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）A单纯型慢性支气管炎急性发作期B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C支气管哮喘、肺气肿D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E慢性肺源性心脏病F肺炎
考题
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。A
支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B
慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C
支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D
慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E
E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F
风湿性心脏病、心力衰竭
考题
单选题本患者初步诊断是（ ）。A
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C
慢性肺源性心脏病，右心衰竭D
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E
以上均不对
考题
单选题目前患者诊断最可能是（ ）。A
慢性阻塞性肺疾病B
慢性支气管炎C
慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭D
慢性肺源性心脏病E
急性脑血管疾病
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