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男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板105×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是

A、急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B、急性红白血病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、缺铁性贫血
E、慢性感染性贫血

参考答案

参考解析
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。本病虽少见,但近年发病有增多趋势。我国北方多于南方,半数以上发生在20~40岁青壮年,个别10岁以下及70岁以上。男性多于女性。我国患者的临床表现与欧美有所不同,起病多隐袭缓慢,以贫血、出血为首发症状较多,以血红蛋白尿起病者较少。个别以感染、血栓形成或再障表现,起病急骤。
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考题 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可能的诊断是()A、急性红白血病B、急性早幼粒细胞白血病伴DICC、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、缺铁性贫血E、慢性感染性贫血

考题 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为()A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植B、放疗+化疗C、放疗D、化疗E、放血疗法

考题 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查()。A、骨髓检查B、血红蛋白电泳C、Coombs试验D、外周血涂片观察红细胞形态E、Ham试验

考题 患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()A、输洗涤红细胞悬液B、输全血或补铁C、糖皮质激素短期应用D、维生素EE、雄激素

考题 单选题男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为()A 同种异基因骨髓移植或干细胞移植B 放疗+化疗C 放疗D 化疗E 放血疗法

考题 单选题男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。 如需治疗,哪项治疗不宜()A 皮质激素短期应用B 全血或补铁C 洗涤红细胞悬液D 维生素EE 雄激素