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男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉 眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压 120/80mmHg,下肢水肿，Hb 130g/L, 血白细胞10.2 X109/L，'尿蛋白4.0g/d， 沉渣RBC满视野（变形红细胞90%)。 血ALT正常，Alb 35g/L,胆固醇
4.0mmol/L。IgA 4. 2g/L, IgG 10. 4g/L。 BUN 6mmol/L, Scr 90μmmol/L 。其诊断可能为
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.IgA 肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
4.0mmol/L。IgA 4. 2g/L, IgG 10. 4g/L。 BUN 6mmol/L, Scr 90μmmol/L 。其诊断可能为
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.IgA 肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
参考答案
参考解析
解析：病人急性起病，年轻患者，具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和髙血脂，另本患者存在免疫异常，IgA明显增髙，所以此病人可能最大的是IgA肾病，出现肾病综合征。
更多 “男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉 眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压 120/80mmHg,下肢水肿，Hb 130g/L, 血白细胞10.2 X109/L，'尿蛋白4.0g/d， 沉渣RBC满视野（变形红细胞90%)。 血ALT正常，Alb 35g/L,胆固醇 4.0mmol/L。IgA 4. 2g/L, IgG 10. 4g/L。 BUN 6mmol/L, Scr 90μmmol/L 。其诊断可能为 A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎” 相关考题
考题
男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb130g/L，血白细胞10.2×109/L，尿蛋白4.Og/d，沉渣RBC满视野（变形红细胞90%）。血ALT正常，Alb35g/L，胆固醇4.0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L，C30.9g/L。BUN6mmol/L，Scr90tLmol/L。其诊断可能为（ ）A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．IgA肾病D．急进性肾炎E．隐匿性肾小球肾炎
考题
男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120／80mmHg，尿蛋白(++++)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90％)，Alb40g／L，IgA4．2g／LA.双下肢紫癜B.蝶形红斑C.血肌酐350 ΜMOL／LD.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E.面具脸
考题
男性，24岁，今晨发热，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120／80mmHg，Hbl30g／L，血白细胞10．2×109／L，尿蛋白(++++)，沉渣RBC旖视野(变形红细胞90％)。血ALT正常，胆固醇4．0mmoL／L，IgA4．2g／L，IgGl0．4g／L，C3 0．9g／L，BUN 6mmoL／L，Scr90μmol／L。其临床诊断可能是A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．IgA肾病D．急进性肾炎E．隐匿性肾小球疾病
考题
男，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，肢水肿，Hb1309/L，血白细胞10.2×109/ L，尿蛋白48/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb359/L，胆固醇 4.0mmoVL。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L，C3 0.9 g/L。BUN6mmol/L，SCr90μmol/L。其诊断可能为A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．IsA肾病D．急进性肾炎E．隐匿性肾小球肾炎
考题
男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb130g/L，血白细胞10.2×10/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb35g/L，胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其诊断可能为A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
考题
女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。下列结果对鉴别诊断有意义的是
A.抗链"O"400IU／ml
B.ANCA阴性
C.血C0.87g/L
D.ANA阴性
E.抗GBM阴性
考题
女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。依据临床表现诊断是
A.急性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.原发性肾病综合征
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎
考题
女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。此病人首要的对症治疗为
A.利尿消肿
B.青霉素
C.贝那普利（洛汀新）
D.环孢素A
E.肝素钙
考题
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
考题
男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C0.088g/L该例最可能的病因是
A.急性肾炎
B.狼疮肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征
考题
男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++），尿RBC满视野／HP（变形红细胞90%），Alb40g/L，IgA4.2g/LA、双下肢紫癜B、蝶形红斑C、血肌酐350μmol/LD、肾小球系膜免疫球蛋HA沉积E、面具脸
考题
女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。A、高度水肿伴胸、腹水B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LC、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、血α2、β球蛋白相对增高E、高脂血症
考题
患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）A、自身抗体B、静脉肾盂造影C、肾B型超声D、肾CTE、肾穿刺活检F、尿红细胞镜检G、血肌酐测定H、循环免疫复合物测定
考题
7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。患儿应卧床休息至（）A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、尿Addis计数正常
考题
男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L，IgA4．2g／L（）A、双下肢紫癜B、蝶型红斑C、血肌酐350umol／LD、肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E、面具脸
考题
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／L，ANA1：80，C30．5s／L可能的诊断是（）A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病综合征
考题
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查
考题
单选题男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RBC满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L。IgA4．2g／L（）A
双下肢紫癜B
蝶形红斑C
血肌酐350μmol／LD
肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E
面具脸
考题
单选题男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白（++++），尿RJ3C满视野／HP（变形红细胞90％）。Alb40g／L，IgA4．2g／L（）A
双下肢紫癜B
蝶型红斑C
血肌酐350umol／LD
肾小球系膜免疫球蛋白A沉积E
面具脸
考题
单选题患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊，应首选下列哪项检查（）。A
自身抗体B
静脉肾盂造影C
双肾B超D
双肾CTE
肾活检
考题
单选题女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1∶80，C30.5g／L可能的诊断是（）。A
IgA肾病B
狼疮性肾炎C
急进性肾炙D
慢性肾炎E
原发性肾病综合征
考题
单选题男性，58岁。1周来双下肢肿、尿少、恶心。体格检查：血压140/90mmhg。腹水征阳性。Hb 12g/L，ESR 48mm/h。尿比重1.020，尿蛋白（++++） （12g/d），沉渣RBC 5～8/HP。血清Alb 16g/L，血胆固醇7mmol/L,血糖6.0mmol/L。BUN 20mmol/L,Scr500μmol/L。B超双肾大。肾脏组织光镜检查正常。临床应诊断为（ ）。A
急性肾小管坏死B
原发性肾病综合征C
急性肾炎D
肾淀粉样变性病E
ANCA相关性肾炎
考题
单选题男性，58岁。1周来双下肢浮肿，尿少，伴恶心。体格检查：血压140/90mmHg。腹水征阳性。Hb120g/L，ESR48mm/1h末。尿比重1.020，尿蛋白(++++)(12g/d)，沉渣RBC 5～8/HP。血清ALB 16g/L，血胆固醇7mmol/L，血糖6.0mmol/L。BUN20mmol/L，Ser 500μmol/L。B超示双肾大。肾组织光镜检查正常。临床应诊断为（ ）。A
急性肾小管坏死B
原发性肾病综合征C
急性肾炎D
肾淀粉样变性病E
ANCA相关性肾炎
考题
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（ ）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（ ）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（ ）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（ ）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D尿路感染E尿路结石
考题
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（ ）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（ ）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（ ）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（ ）A肾小球微小病变B系膜增生性IgA肾小球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎
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