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患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是
A.瘀点涂片检菌
B.脑脊液检查
C.血常规检查
D.血气分析
E.血清离子检测
B.脑脊液检查
C.血常规检查
D.血气分析
E.血清离子检测
参考答案
参考解析
解析：对于该患儿脑脊液的检查是十分必要的，但是对于该患儿现在进行脑脊液的检查是十分不恰当的，因为该患儿病情危重，现在选择腰椎穿刺应该十分慎重，故本题目选B。选项A是诊断该病的病原体十分重要的检查，故不选A。血常规检查、血气分析和血清离子检测这三项检查可以帮助诊断，故不选C、D、E。
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考题
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的淤点、淤斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。不应立即进行的检查是A.淤点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测
考题
患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A、瘀点涂片检菌B、脑脊液检查C、血常规检查D、血气分析E、血清离子检测
考题
患儿4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注
考题
共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型C.结核性脑膜炎D.DICE.流行性乙型脑炎F.中毒性菌痢
考题
四岁患儿,发烧、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。首要急救措施为
A、大剂量抗生素静脉注射B、654—2静脉注射C、脱水剂的应用D、静脉滴注肾上腺皮质激素E、止血药应用
考题
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片检查以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注
考题
4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A.瘀点涂片检菌B.脑脊液检查C.血常规检查D.血气分析E.血清离子检测
考题
知识点：脑脊液检查
患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是
A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.血培养
考题
患儿，10岁，头痛，发热1天，频繁抽搐，昏迷2小时。查体：血压测不出，右侧瞳孔扩大，对光反应消失。此时不宜采取的措施是（）
A.扩容、止痉
B.静脉输注抗生素
C.脑脊液检查
D.血液生化检测
E.血培养
考题
男孩，4岁。发热、头痛、皮疹A2小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。下列处理不正确的是A.吸氧及心电监护
B.瘀点涂片检菌
C.立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检査
D.20%甘露醇立即静脉滴注
E.急查DIC指标
考题
患者，男，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体：BP40/20mmHg，可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的是A.瘀点涂片检菌以明确诊断
B.吸氧及心电监护
C.立即静脉注射血管活性药
D.腰穿做脑脊液检查
E.急查DIC指示
考题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性菌痢E、流行性乙型脑炎F、感染性休克、DICG、败血症
考题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎，暴发型C、结核性脑膜炎D、DICE、流行性乙型脑炎F、中毒性菌痢
考题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
为快速协助诊断，应做下列检查中的（）A、立即瘀点涂片B、立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查C、急验血常规D、血培养E、头部CTF、血气分析
考题
四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
下列哪项处理是不正确的（）A、立即瘀点涂片以明确诊断B、立即腰穿，做脑脊液常规检查C、急验血常规D、5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E、20％甘露醇125ml立即静脉推注
考题
单选题四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。首要急救措施为（）A
大剂量抗生素静脉注射B
654—2静脉注射C
脱水剂的应用D
静脉滴注肾上腺皮质激素E
止血药应用
考题
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施（）A抗生素静脉滴注B5%葡萄糖快速静滴C甘露醇快速静脉滴注D肾上腺皮质激素静脉滴注E止血药应用F扩容、抗休克G多巴胺立即静滴H西地兰强心I输血小板
考题
单选题四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。
上述患儿，首要急救措施为（）A
大剂量抗生素静脉注射B
654-2静脉注射C
脱水剂的应用D
静脉滴注肾上腺皮质激素E
止血药应用
考题
单选题8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）A
扩容，解痉B
应用抗生素C
脑脊液检查D
血培养E
血液生化
考题
单选题患儿男，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时，于2月3日就诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是（ ）。A
凝血功能B
头颅MRIC
血常规D
瘀点涂片做细菌学检查E
脑脊液常规
考题
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A
瞳孔不等大，对光反射迟钝B
深昏迷，呼吸不规则C
血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D
单侧肢体肌张力增高E
颈有抵抗，神经系统检查异常
考题
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）A氯霉素B头孢菌素类C青霉素D氨基苄青霉素E环丙沙星F庆大霉素G红霉素
考题
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）A大剂量抗生素静脉注射B呋塞米静脉注射C脱水剂的应用D多巴胺应用E止血药应用F继续补液扩容
考题
多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。
为快速协助诊断，应做下列检查中的（）A立即瘀点涂片B立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查C急验血常规D血培养E头部CTF血气分析
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