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患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激

参考答案

参考解析
解析：保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。
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考题 患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧
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考题 患者女，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧
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考题 患者女性，65岁，右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫
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考题 护士应协助腰椎穿刺术后的患者采取A、左侧卧位和头低足高位B、右侧卧位和头低足高位C、去枕平卧位D、半坐卧位E、中凹卧位
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考题 患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A．促进局部血液循环B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．防止排泄物对局部的直接刺激
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考题 患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( ) A.避免排泄物对局部的直接刺激B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所承受的压强D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部组织的血液循环
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考题 当患者哮喘急性发作时,护士应协助患者取的体位是()。 A、去枕平卧位B、中凹卧位C、屈膝俯卧位D、端坐位
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考题 易导致压疮发生的护理措施是A、身体空隙处垫软枕、气垫褥B、身体下垫橡皮单，以保护床单C、更换弄湿的床单D、使用石膏固定病人，观察肢端皮肤颜色E、翻身时应抬起病人，避免拖、推动作
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考题 患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部皮肤感染
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考题 患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应A、左侧卧B、去枕仰卧C、仰卧屈膝D、膝胸卧位E、头低足高
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考题 患者男，34岁。因外伤后瘫痪导致尿失禁，进行导尿管留置时应A.左侧卧 B.去枕仰卧 C.仰卧屈膝 D.膝胸卧位 E.头低足高
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考题 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是 A.身体空隙处垫软枕 B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎 C.增加背部及受压皮肤的护理 D.定时协助患者翻身 E.抽出水疱内液体
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考题 患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述患者的护理，错误的是 A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水疱内液体 C.将水疱表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕
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考题 男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A.先脱左侧，不穿左侧 B.先脱右侧，后穿左侧 C.先脱左侧，后穿右侧 D.先脱左侧，后穿左侧 E.先脱右侧，后穿右侧
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考题 患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为（）A、垫枕仰卧位，头偏向一侧B、中凹卧位C、休克卧位D、去枕仰卧位E、端坐卧位
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考题 患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？
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考题 问答题李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。　　请回答：护理诊断和护理措施。
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考题 问答题患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。 请判断病人出现什么情况？应如何护理？
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考题 问答题某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm大小水泡1个，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。
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考题 单选题患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为A 垫枕仰卧位，头偏向一侧B 中凹卧位C 休克卧位D 去枕仰卧位E 端坐卧位
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考题 单选题患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）A 压疮前期B 压疮淤血红润期C 压疮炎性浸润期D 压疮溃疡期E 局部皮肤感染
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考题 单选题患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A 促进局部血液循环B 减少皮肤受摩擦刺激C 降低空隙处所受压强D 降低局部组织所承受的压力E 防止排泄物对局部的直接刺激
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考题 单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是A 定时协助翻身B 在无菌操作下抽出水泡内液体C 将水泡表皮轻轻剪去D 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E 身体空隙处垫软枕
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