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问答题
李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。 请回答：护理诊断和护理措施。
参考答案
参考解析
解析：
更多 “问答题李某，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm水泡，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。 请回答：护理诊断和护理措施。” 相关考题
考题
患者，女，65岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A．气垫B．水褥C．羊皮垫D．海绵垫E．塑料垫
考题
患者男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧
考题
患者女，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧，后穿左侧B.先脱右侧，后穿右侧C.先脱左侧，后穿右侧D.先脱左侧，后穿左侧E.先脱左侧，不穿左侧
考题
患者女性，65岁，右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫
考题
患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A．促进局部血液循环B．减少皮肤受摩擦刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．防止排泄物对局部的直接刺激
考题
丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮深度溃疡期
考题
患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧B、先脱右侧，后穿右侧C、先脱左侧，后穿右侧D、先脱左侧，后穿左侧E、先脱左侧，不穿左侧近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部皮肤感染
考题
患者，女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫
考题
患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激
考题
患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
考题
共用题干
吴老先生因脑溢血已在家卧床两个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮A:淤血红润期B:淤血浸润期C:炎性浸润期D:浅层溃疡期E:深层溃疡期
考题
男性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁，护士帮助其更换衣服的步骤是A.先脱左侧，不穿左侧
B.先脱右侧，后穿左侧
C.先脱左侧，后穿右侧
D.先脱左侧，后穿左侧
E.先脱右侧，后穿右侧
考题
王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？
考题
患者，男性，65岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，未进行正规康复治疗，昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃，于是送当地医院治疗，经医生检查发现：骶尾部皮肤破溃，呈紫红色，局部有液体渗出，诊断为压疮，患者产生压疮的原因不包括（）A、局部长时间受压B、局部血液循环障碍C、全身营养不良D、感觉功能减退E、局部皮肤脂肪增厚
考题
单选题丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）。A
局部皮肤感染B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮深度溃疡期
考题
问答题某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cm×2cm大小水泡1个，右侧足部水泡表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。
考题
单选题患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）A
压疮前期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮溃疡期E
局部皮肤感染
考题
问答题患者，男，56岁。因脑卒中(脑血管意外)致左侧偏瘫，大小便失禁，近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色，有水泡，皮下可触及硬结，(1)请问该患者出现了什么并发症?(2)属于哪期?(3)应施行哪些护理措施?
考题
问答题王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？
考题
单选题患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A
促进局部血液循环B
减少皮肤受摩擦刺激C
降低空隙处所受压强D
降低局部组织所承受的压力E
防止排泄物对局部的直接刺激
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