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131～132 题共用题干：
女性，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N 0.80，尿常规：WBC1～2/HP，RBC 0～2/HP，月经过期10天。
第 131 题 应首先考虑的是（ ）。
参考答案
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考题
（题共用题干）女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。应首先考虑的是 查看材料A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
考题
男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC 0～1个/HP，RBC 7～10/HP。最可能的诊断是( )。A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、输尿管结石E、肾结核
考题
女性，35岁，已婚，农村妇女，下腹隐痛不适2年。l2小时前突起脐周痛，后转移至右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张。血常规WBC17×109／L，N0．88，尿常规无异常。应诊断为（ ）。A.急性阑尾炎并腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎C.急性胃肠炎D.盆腔炎E.泌尿系感染
考题
根据以下材料，回答题女性，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBCllX109／L，N0．80，尿常规：WBCl～2／HP，RBC0～2／HP，月经过期10天。应首先考虑的是（ ）。 查看材料A.胃穿孑L可能性大，应与梅克尔憩室鉴别B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×109／L，N 88％。尿常规(一)。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是A．下腹部隐痛不适病吏B．恶心、呕吐、发热C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳．痛D．血常规和尿常规检查E．月经生育史
考题
根据下列题干，回答 133～134 题：女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC 11×109/L，中性粒细胞0.80，尿常规：WBC 1～2个/高倍视野，RBC 0～2个/高倍视野，月经过期l0天。第 133 题 应首先考虑的是（ ）
考题
女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。
该病最合适的处理是 A．X线腹平片
B．静脉肾盂造影
C．胸腹透视
D．查妊娠试验，请妇科会诊
E．MRI
考题
女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。
应首先考虑的是A．胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
B．急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
C．肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
D．急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别
E．急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别
考题
男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石
考题
男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～l个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是A:阑尾炎
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾结核
E:输尿管结石
考题
共用题干
女，30岁。发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg，心率110次/分。血常规：WBC15*109/L,N90%，有核左移。尿常规：蛋白(++),RBC15～20/HP,WBC＞100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为A:3天B:1周C:2周D:4周E:6个月
考题
男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBCO～1个/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）。A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、输尿管结石E、肾结核
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。
患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、间歇性下腹部隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。在诊治处理上，首先应考虑（）。A、急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B、肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C、急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D、胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E、急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别
考题
已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。此时最合适的处理是（）。A、腹腔穿刺B、查妊娠试验，请妇科会诊C、腹X线平片检查D、静脉肾盂造影检查E、进行血沉检查及OT试验
考题
患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。在诊断方面，首先应考虑（）。A、急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B、肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C、急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D、胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E、急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别
考题
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾结核E、输尿管结石
考题
单选题已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。此时最合适的处理是（）。A
腹腔穿刺B
查妊娠试验，请妇科会诊C
腹X线平片检查D
静脉肾盂造影检查E
进行血沉检查及OT试验
考题
单选题已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109/L，N88%，尿常规：白细胞0-1个/HP，红细胞0～2个/HP，询问病史：月经过期10天。 在诊治处理上，首先应考虑（）A
急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别B
肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别C
急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别D
胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别E
急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别
考题
单选题男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBCO～1个/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）。A
阑尾炎B
肾肿瘤C
肾结石D
输尿管结石E
肾结核
考题
单选题已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。A
间歇性下腹部隐痛不适B
恶心、呕吐、发热C
转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D
血常规和尿常规检查E
月经生育史
考题
单选题男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC 0～1个/HP，RBC 7～10/HP。最可能的诊断是（ ）。A
阑尾炎B
肾肿瘤C
肾结石D
输尿管结石E
肾结核
考题
单选题患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。此时最合适的处理是（）。A
腹腔穿刺B
查妊娠试验，请妇科会诊C
腹部Ｘ线平片检查D
静脉肾盂造影检查E
进行血沉检查及OT试验
考题
单选题男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC0～1个／HP，RBC7～10／HP，最可能的诊断是（）。A
阑尾炎B
肾肿瘤C
肾结石D
输尿管结石E
肾结核
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