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该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀，进行性呼吸困难。血气分析发现，pH7.26，PaO255mmHg，血淀粉酶恢复到正常，应注意患者的病情发生哪些变化
A．提示患者为重症坏死型胰腺炎
B．合并ARDS
C．病情恶化
D．病情好转
E．提示患者为轻型胰腺炎
参考答案
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考题
患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧
考题
患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
考题
男性、40岁。饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容：A.生命体征B.腹胀、腹痛、肠鸣音C.血气分析、血、尿淀粉酶结果D.呕吐次数E.尿量、意识
考题
该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀。血气分析发现pH为7.26，PaO2为55mmHg，血淀粉酶恢复到正常，下列哪项治疗最为关键A．禁食水、吸氧、纠正酸中毒B．制酸、抗炎、生长抑素及抑制胰酶治疗C．胰腺炎诊断已明确，应用吗啡止痛D．剖腹探查切除胰腺坏死组织E．内镜下Oddi括约肌切开术(EST)
考题
患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大A．肺梗死B．消化性溃疡穿孔C．心肌梗死D．急性重症胰腺炎E．绞窄性肠梗阻
考题
患者女，71岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析PaO29mmHg，SaO55%，该患者程度为A.重度缺氧
B.中度缺氧
C.极重度缺氧
D.极轻度缺氧
E.轻度缺氧
考题
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
考题
患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点A.生命体征B.人便次数C.尿量、意识D.咖气分析，血、尿淀粉酶结果E.腹胀腹痛，肠鸣音
考题
患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A.血淀粉酶在起病后6～12h开始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持续3～5d
D.尿淀粉酶持续7～14d
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
考题
男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）A、生命体征B、腹胀、腹痛、肠鸣音C、血气分析、血、尿淀粉酶结果D、呕吐次数E、尿量、意识
考题
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）。A、肝、肾功能，凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺，化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况F、大便常规
考题
某患者，腹痛1天就诊，医生问病史和查体后，申请血、尿淀粉酶化验，结果血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，第2天连续测血、尿淀粉酶，结果：血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶也不正常，该患者经治疗4天恢复正常出院，该患者最可能的诊断是（）A、慢性胰腺炎B、慢性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、宫外孕
考题
患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO230mmHg，paO240mmHg该患者氧合指数为（）A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg
考题
患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A、生命体征B、腹胀腹痛，肠鸣音C、呕吐次数D、血气分析，血、尿淀粉酶结果E、尿量、意识
考题
患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。入院后应尽快完成的检查包括（）A、肝、肾功能，凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺，化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况F、血氨
考题
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查（）。A、血气分析B、肺CTC、血脂D、心电图E、胃镜F、血脂肪酶
考题
单选题患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）A
肺心病B
肺炎C
左心衰竭D
呼吸衰竭E
肺癌
考题
单选题患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A
生命体征B
腹胀腹痛，肠鸣音C
大便次数D
血气分析，血、尿淀粉酶结果E
尿量、意识
考题
单选题男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容（）A
生命体征B
腹胀、腹痛、肠鸣音C
血气分析、血、尿淀粉酶结果D
呕吐次数E
尿量、意识
考题
多选题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）A血气分析B肺CTC血脂D心电图E胃镜F血脂肪酶
考题
单选题患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。A
ARDSB
肺部感染C
急性心力衰竭D
腹腔间室综合征E
胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
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