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单选题
腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括（ ）。
A
腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大
B
肠鸣音逐渐减弱、消失
C
红细胞计数进行性下降者
D
出现明显腹胀
E
白细胞计数下降者
参考答案
参考解析
解析：
手术探查的指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项，白细胞计数下降不属于探查的指征。
手术探查的指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血者；⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项，白细胞计数下降不属于探查的指征。
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考题
患者，女，27岁。骑行过程中被快递货车撞飞，急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛，检查：面部有擦伤，腹部压痛，腹肌紧张，生命体征平稳。怀疑有内脏损伤，观察期间出现哪种情况需急诊手术进行探查( )A、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大B、肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显C、出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升D、血压由稳定转为不稳定，甚至下降E、以上任一情况均需要手术探查
考题
对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为A、腹部透视，发现胃泡明显扩大B、腹痛和腹膜刺激征进行性加重C、肠鸣音逐渐减弱、消失D、全身情况恶化E、血压有继续下降趋势
考题
对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，以下选项中不是转行手术探查指征的为A.腹部透视，发现胃泡明显扩大
B.腹痛和腹膜刺激征进行性加重
C.肠鸣音逐渐减弱、消失
D.全身情况恶化
E.血压有继续下降趋势
考题
不能排除腹内脏器损伤的，出现以下哪些情况，应行手术探查（）A、腹痛及腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者B、肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀者C、全身情况恶化，出现口渴、烦躁、脉率增快；D、红细胞计数下降，血压不稳定者E、胃肠出血者，积极抗休克治疗无效者
考题
多选题不能排除腹内脏器损伤的，出现以下哪些情况，应行手术探查（）A腹痛及腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者B肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀者C全身情况恶化，出现口渴、烦躁、脉率增快；D红细胞计数下降，血压不稳定者E胃肠出血者，积极抗休克治疗无效者
考题
单选题对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，转行手术探查的指征不包括（ ）。A
全身情况恶化B
腹部透视，发现胃泡明显扩大C
肠鸣音逐渐减弱、消失D
腹痛和腹膜刺激征进行性加重E
血压有继续下降趋势
考题
单选题患者，女，31岁，被汽车撞击腹部，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征是错误的A
腹痛逐渐加重B
血压进行性下降C
腹部透视发现胃扩张D
X线检查示膈下游离气体E
全腹胀、肠鸣音消失
考题
多选题腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查（ ）A腹痛、腹膜炎症状加重，范围扩大B肠鸣音减少或消失出现明显腹胀C血压有下降趋势DX线透视膈下有游离气体E红细胞计数进行性下降
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