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患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。
护理中应禁忌的是
A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
参考答案
参考解析
解析：
1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
更多 “患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是 A.移动患肢 B.去除患肢过紧的外固定 C.固定患肢并制动 D.患肢抬高 E.患肢伤口换药” 相关考题
考题
血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹
考题
患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。患者最可能出现的并发症是A、腘动脉损伤B、休克C、骨筋膜室综合征D、腓长肌腱断裂E、患肢严重感染应紧急处理的是A、切开减压B、立即清创C、抗感染治疗D、患肢抬高制动E、行骨折内固定术护理中应禁忌的是A、移动患肢B、去除患肢过紧的外固定C、固定患肢并制动D、患肢抬高E、患肢伤口换药
考题
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是()。A.外伤后的正常反应B.术后正常反应C.患肢血运障碍D.患肢神经功能障碍E.患肢运动障碍
考题
血栓闭塞性脉管炎I期(局部缺血期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹皿栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀、张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是A．胴动脉损伤B．休克C．骨筋膜室综合征D．腓长肌腱断裂E．患肢严重感染应紧急处理的是A．切开减压B．立即清创C．抗感染治疗D．患肢抬高制动E．行骨折内固定术护理中应禁忌的是A．移动患肢B．去除患肢过紧的外固定C．固定患肢并制动D．患肢抬高E．患肢伤口换药请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小 腿长时间挤压，人院后患者主诉患肢疼 痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形， 皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢 端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右 胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜 室综合征并发症，护理中应禁忌的是A．移动患肢B．去除患肢过紧的外固定C．固定患肢并制动D．患肢抬高E．患肢伤口换药
考题
患者男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿，短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示右胫腓骨双干骨折。最可能出现的并发症是( )A．胭动脉损伤B．休克C．骨筋膜室综合征D．腓长肌腱断裂E．患肢严重感染
考题
男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。这时最适当的处理是( )A．急诊开放复位内固定B．继续观察C．立即切开深筋膜减压D．抬高患肢，配合高压氧治疗E．抬高患肢加跟骨牵引
考题
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显后病情发展可能合并了:A. 胫后动脉损伤
B. 腘动脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 骨筋膜室
考题
男，25岁，，车祸致右小腿外伤2小时，活动受限。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2CM成角畸形，有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴组织麻木，被动活动时候明显患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴：A. 胫前、后动脉损伤
B. 胫前、后静脉损伤
C. 胫神经损伤
D. 腓总神经损伤
考题
共用题干
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A:外伤后的正常反应B:术后正常反应C:患肢血运障碍D:患肢神经功能障碍E:患肢运动障碍
考题
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。应紧急处理的是A:切开减压B:立即清创C:抗感染治疗D:患肢抬高制动E:行骨折内固定术
考题
患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
考题
患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。应紧急处理的是
A.切开减压
B.立即清创
C.抗感染治疗
D.患肢抬高制动
E.行骨折内固定术
考题
共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是A:腘动脉损伤B:休克C:骨筋膜室综合征D:腓长肌腱断裂E:患肢严重感染
考题
共用题干
患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。这时最适当的处理是A:急诊开放复位内固定B:继续观察C:立即切开深筋膜减压D:抬高患肢，配合高压氧治疗E:抬高患肢加跟骨牵引
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
考题
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
考题
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
对该病人需特别注意哪项并发症（ ）A、血管损伤B、脂肪栓塞C、腓总神经损伤D、骨筋膜室综合征E、易造成胫前皮肤坏死
考题
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
应给予的合适处理是（ ）A、闭合复位，石膏外固定B、抬高患肢，并作跟骨牵引C、抬高患肢，外固定支架固定D、抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗E、手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压
考题
患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）A、患肢用热水袋保温B、要求患者绝对戒烟C、抬高患肢D、减少麻醉性镇痛药的应用E、鼓励患者增加运动锻炼
考题
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A、患肢趾端发黑、干瘪B、患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行C、患肢发生坏疽、溃疡D、患肢皮肤出现紫斑、潮红E、患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
考题
病人男性，28岁，车祸伤就诊，主诉右小腿剧烈疼痛，不能活动。检查发现，右小腿明显肿胀，有反常活动，骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧，严重肿胀，足背动脉搏动减弱，请问：该病人最可能的诊断是什么？处理措施是什麽？最可能发生的并发症是什么：（）A、右胫腓骨开放性骨折、手术治疗、骨筋膜室综合征B、右胫腓骨骨折、保守治疗、动脉栓塞C、骨筋膜室综合征、切开减压、伤口感染D、骨筋膜室综合征，抬高患肢，密切观察患肢皮温、血运及感觉运动的变化E、骨筋膜室综合征、切开减压、肌肉坏死
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）A
注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况B
发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生C
夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤D
抬高并保护患肢E
防止足部畸形
考题
单选题血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A
患肢趾端发黑、干瘪B
患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行C
患肢发生坏疽、溃疡D
患肢皮肤出现紫斑、潮红E
患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
考题
单选题患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是（）A
移动患肢B
去除患肢过紧的外固定C
固定患肢并制动D
患肢抬高E
患肢伤口换药
考题
单选题男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
对该病人需特别注意哪项并发症（ ）A
血管损伤B
脂肪栓塞C
腓总神经损伤D
骨筋膜室综合征E
易造成胫前皮肤坏死
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