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胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案是：
A、每日两次注射预混胰岛素
B、每日三次注射短效胰岛素
C、每日四次注射短效胰岛素
D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
参考答案
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考题
关于胰岛素的用法，错误的是。A.胰岛素替代治疗多采用皮下注射B.短效胰岛素用于控制餐后高血糖C.中、长效胰岛素用于模拟基础胰岛素分泌量D.1型糖尿病每日注射3～5次E.2型糖尿病每日注射1～2次
考题
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗B、补钾、补钠治疗C、补碱、补钠治疗D、补钠治疗E、补碱、补钾治疗
考题
女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予()
A.增加晚餐胰岛素用量B.增加短效胰岛素C.增加全天胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量
考题
当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时,可以做哪些调整()。
A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BIDB、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TIDC、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素D、调整为预混胰岛素类似物后，可继续联合原有OADs治疗E、以上都可以
考题
病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？A、血糖B、血脂C、肾功能D、餐后2小时胰岛素和C肽E、空腹胰岛素和C肽F、24小时尿微量白蛋白排泄率G、神经动作电位H、眼底荧光造影如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗B、单纯运动治疗C、在饮食基础上加用磺脲类药物D、在饮食基础上加用双胍类药物E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂H、在饮食基础上加用胰岛素患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素B、优先使用猪胰岛素C、优先使用基因工程合成的人胰岛素D、使用人胰岛素较多引起过敏反应E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射D、皮下注射短效胰岛素30min起效E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效F、皮下注射中效胰岛素30min起效G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效H、皮下注射长效胰岛素即时起效对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用ACEI药物G、最好加用β受体阻滞剂如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物
考题
病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？A、血糖B、血脂C、肝功能D、心功能E、足部X光片F、24小时尿微量白蛋白排泄率G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养H、眼底荧光造影如果血糖检测显示：空腹血糖8．7mmol/L，早餐后2小时血糖13．6mmol/L，该患者应如何选择降糖方案？A、单纯饮食治疗B、单纯运动治疗C、在饮食基础上加用磺脲类药物D、在饮食基础上加用双胍类药物E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂H、在饮食基础上加用胰岛素患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？A、直接使用预混胰岛素B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？A、优先使用牛胰岛素B、优先使用猪胰岛素C、优先使用基因工程合成的人胰岛素D、使用人胰岛素较多引起过敏反应E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射D、皮下注射短效胰岛素30min起效E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效F、皮下注射中效胰岛素30min起效G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效H、皮下注射长效胰岛素即时起效对于糖尿病足的治疗，下列说法正确的是？A、最好使用胰岛素来控制血糖B、最好使用双胍类药物来控制血糖C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围F、最好加用营养神经的药物G、最好加用防止血液粘稠的药物H、最好尽快截肢以防疾病加重如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？A、加大短效胰岛素的用量B、在睡前加用中效胰岛素C、在睡前加用预混胰岛素D、在睡前加用长效胰岛素类似物E、在晨起时加用中效胰岛素F、在晨起时加用长效胰岛素类似物G、在晨起时加用预混胰岛素H、加用口服抗糖尿病药物
考题
女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。
目前该患者合理的胰岛素使用方案是A.改用 2 次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复 4 次胰岛素皮下注射治疗
C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗
考题
董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，病人入院治疗。入院后，给予短效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，中效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，下列叙述正确的是
A.护士应先注射短效胰岛素，然后再注射中效胰岛素
B.护士应先注射中效胰岛素，然后再注射短效胰岛素
C.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，不必考虑抽吸顺序
D.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素
E.为减少注射次数，可将速效与中效胰岛素混合注射，先抽吸中效胰岛素，再抽吸短效胰岛素
考题
男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗
考题
多选题病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种（或哪几种）方案是比较正确的？（）A直接使用预混胰岛素B先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物C先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素D先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物E先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素F先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素G先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物H先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
考题
单选题胰岛素治疗时，以下控制血糖最常用的治疗方案为（）A
每日两次注射预混胰岛素B
每日三次注射短效胰岛素C
每日四次注射短效胰岛素D
每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
考题
单选题胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为（）A
每日两次注射预混胰岛素B
每日三次注射短效胰岛素C
每日四次注射短效胰岛素D
每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素
考题
单选题根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》，以下不属于短期胰岛素强化治疗方案的是：（）A
基础-餐时胰岛素注射方案B
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）C
三次预混人胰岛素注射方案D
三次预混胰岛素类似物注射方案
考题
多选题根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》，短期胰岛素强化治疗方案包括：（）A基础-餐时胰岛素注射方案B胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）C三次预混人胰岛素注射方案D三次预混胰岛素类似物注射方案
考题
多选题ATLANTIC研究证明了2型糖尿病患者（）A预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制B预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险C预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重D预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度
考题
多选题型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见推荐，短期强化治疗患者可选择下列哪一方案？（）A基础-餐时强化方案；该方案能够模拟生理性胰岛素分泌，让患者血糖快速达标，故首先推荐此方案。BCSⅡC每日3次预混胰岛素类似物D基础胰岛素+OADs
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