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男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血Hb 125g/L,WBC 9.5×109/L,PLT 213×109/L,尿蛋白(±),RBC 5~10个/HP。
该患者最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.过敏性紫癜
C.急性阑尾炎
D.急性肾小球肾炎
参考答案
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考题
患者女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT25×10/L。[假设信息]若患者病情加重,出血症状明显,化验血小板6.0×10/L,应选用如下治疗,除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板
考题
男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。
该患者的治疗宜首选
A. DA方案
B. VP方案
C.羟基脲
D.全反式维甲酸
考题
男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白(±), RBC 5?10个/HP。
.该患者最可能的诊断是 '
A.风湿性关节炎 B.过敏性紫癜
C.急性阑尾炎 D.急性肾小球肾炎
考题
男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L,WBC9.5×109/L,PLT 213×109/L 尿蛋白(±),RBC5~10 个/HP。
首选的最主要治疗是 ()
A.糖皮质激素
B.扑尔敏
C.急诊手术
D.莨菪碱
考题
男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。查体:舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。化验血Hb:105g/L,WBC:3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI:320,ESR34mm/h,尿常规无异常。
下列检查无帮助于该病诊断的是 A.Schirmer 实验
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素扫描
D. 双气关节X 线片
考题
男性,25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜,化验血Hb95g/L,WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃,胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞 占85%,POX染色呈强阳性,红系明显受抑制,未见巨核细胞。
该患者临床容易发生
A.中枢神经系统白血病
B.睾丸白血病
C. DIC
D.严重感染
考题
男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白(±), RBC 5?10个/HP。
首选的最主要治疗是
A.糖皮质激素 B.扑尔敏
C.急诊手术 D.莨菪碱
考题
女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
考题
男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。查体:舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。化验血Hb:105g/L,WBC:3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI:320,ESR34mm/h,尿常规无异常。
该病在皮肤的特征性表现是 A. 紫癜样皮疹
B. 荨麻疹样皮疹
C. 结节样红斑
D. 环形红斑
考题
女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
该患者的诊断可能是
急性阑尾炎 B.肠套叠 C.风湿性关节炎 D.过敏性紫癜
考题
女,25 岁,一周来无明显诱因发热,双膝疼痛,皮肤出血点,自测体温最高38.8 度, 无寒战。既往体健。查体38.1,四肢皮肤出血点,口腔黏膜两处溃疡。心肺腹无明显异常, 化验血:Hb102.WBC5.2 血小板24 网织红4.9%,尿蛋白(++),最可能的疾病是 A.再障
B.白血病
C.SLE
D.肾小球肾炎
考题
男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L,分类见原始细胞 35%,PLT 24X10 9/L
该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.急性白血病
考题
男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白(±), RBC 5?10个/HP。
下列最有助于诊断的检査是
A.血沉 B.肾功能
C.腹部B超 D.毛细血管脆性试验
考题
男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L,分类见原始细胞 35%,PLT 24X10 9/L
查体时应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.皮肤出血点
C.胸骨压痛
D.心脏杂音
考题
女性,52岁,因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊,化验Hb80g/L,WBC3.2×10/L,PLT35×10/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病最好的治疗方法是
A.止血疗法
B.镇静疗法
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.退热治疗
考题
男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC18×10/L,PLT30×10/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞多最可能的诊断是
A.Evans综合征
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞贫血
考题
女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×10/L,PLT100×10/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是()A、急性阑尾炎B、肠系膜淋巴结结核C、急性肾炎D、急性ITPE、过敏性紫癜
考题
林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于()A、紫癜型B、腹型C、混合型D、肾型E、关节型
考题
男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验:WBC10×109/L,Hb112g/L,血小板200×109/L。诊断应该是()。A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、血管性假血友病
考题
患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()A、肾上腺皮质激素B、雷尼替丁C、抗生素D、复方路丁E、氯苯那敏(扑尔敏)
考题
患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。其诊断最可能是()A、急性阑尾炎B、胃溃疡C、过敏性紫癜D、肾结石E、ITP
考题
患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。
其诊断最可能是()A、急性阑尾炎B、胃溃疡C、过敏性紫癜D、肾结石E、ITP
考题
单选题女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是()A
皮肤紫癜略高出皮面B
关节出血C
肌肉血肿D
口腔溃疡E
脾不大
考题
单选题女,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×10/L,PLT100×10/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是()A
急性阑尾炎B
肠系膜淋巴结结核C
急性肾炎D
急性ITPE
过敏性紫癜
考题
多选题患者女性,18岁。双下肢皮肤紫癜,略高出皮面天,伴腹剧痛及双膝关节痛;尿常规:RBC2+,蛋白+;血象:WBC4.0×109/L,Hb120g/L,PLT180×109/L。APTT及PT均正常,诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有( )A风湿性关节炎B肾小球肾炎C血友病D血小板减少性紫癜E外科急腹症
考题
单选题林某,女,22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊,今因腹痛、双膝关节疼痛,伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于()A
紫癜型B
腹型C
混合型D
肾型E
关节型
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