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患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP 160/95 mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR 77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。为明确诊断，入院后可选择的检查有A、胸部X线片
B、心电图
C、肺功能测定
D、上肢静脉多普勒超声
E、胸部CT
F、痰检
G、食管造影
术前准备中需要进行的检查有(提示 CT：右上肺肿物，明显，考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。)A、肺功能测定
B、冠状动脉CTA
C、血凝全套
D、乙型肝炎病毒
E、HIV、RPR
F、心电图
术后处理中，应特别注意的有(提示 术中该患者行右上肺切除及上腔静脉重建。)A、抗凝治疗
B、适当使用激素
C、强心，利尿治疗
D、抗感染
E、加强营养
F、适当延长呼吸机辅助
参考答案
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考题
男62 岁,咳嗽,胸闷,气促2 周,高血压病史10 年,查体BP150／90mmhg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失,该患者最可能的诊断()
A. 胸腔积液B. 肺炎C. 冠心病D. 衰竭E. 血栓栓塞
考题
男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促l0年，加重伴昏睡1d人院。查体：T38℃，Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg，PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查
考题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时应如何处理（）。A、利多卡因B、洋地黄C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、美托洛尔F、维拉帕米
考题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。A、心脏CT检查B、心电图C、HolterD、平板运动试验E、超声心动图F、血脂测定
考题
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
患者应考虑的诊断是（）A、急性心包炎B、右心衰竭C、消化道肿瘤D、肝硬化E、结核性腹膜炎F、胸膜炎G、肺部感染H、支气管炎
考题
患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、下腔静脉阻塞
考题
患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。A、安静卧床B、避免情绪波动C、易消化、营养丰富的饮食D、营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E、鼓励患者尽快离床活动
考题
患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、血气分析C、肺功能检查D、胸部X线片E、血常规F、血生化检查
考题
患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括（提示入院后患者气促明显，咳出大量黄脓痰。血气分析（不吸氧）：pH7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）55mmHg，HCO38mmol/L。）（）。A、气道引流B、无创正压机械通气C、静脉应用甲泼尼松D、沙丁胺醇雾化吸入E、静脉应用抗生素F、布地奈德雾化吸入
考题
单选题患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。A
Ⅰ级AB
Ⅱ级AC
Ⅱ级BD
Ⅲ级BE
Ⅲ级CF
Ⅲ级DG
Ⅳ级CH
Ⅳ级D
考题
多选题患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。术前准备中需要进行的检查有（提示CT：右上肺肿物，明显，考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。）（）A肺功能测定B冠状动脉CTAC血凝全套D乙型肝炎病毒EHIV、RPRF心电图
考题
多选题患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A心电图B血气分析C肺功能检查D胸部X线片E血常规F血生化检查
考题
单选题患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是（）.A
下腔静脉造影B
腹部B型超声C
CTD
MRIE
心脏超声
考题
单选题患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是（）A
肝功能B
肾功能C
血糖、血脂D
C-反应蛋白E
A+B+C
考题
单选题患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是（）A
肝硬化B
肝癌C
上腔静脉阻塞D
缩窄性心包炎E
下腔静脉阻塞
考题
多选题患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。此时的治疗方法有（）.A休息B口服地高辛C口服氢氯噻嗪D口服螺内酯E口服卡托普利F择期手术
考题
单选题患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是（）A
食管钡剂造影B
超声多普勒C
CTAD
DSAE
活检
考题
单选题患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
下列哪些是心包积液的重要体征之一（）A
毛细血管搏动征B
Quincke征C
点头征D
交替脉E
水冲脉F
奇脉G
短绌脉H
枪击音
考题
单选题患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（）A
不需要，已经足够诊断B
胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系C
呼吸困难的程度D
家族史E
B+C+D
考题
多选题患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。为明确诊断，入院后可选择的检查有（）A胸部X线片B心电图C肺功能测定D上肢静脉多普勒超声E胸部CTF痰检G食管造影
考题
多选题患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。术后处理中，应特别注意的有（提示术中该患者行右上肺切除及上腔静脉重建。）（）A抗凝治疗B适当使用激素C强心，利尿治疗D抗感染E加强营养F适当延长呼吸机辅助
考题
单选题患者男，55岁，因“上腹胀痛半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。治疗该病有多种方法，其中最有前景的方法是（）.A
手术治疗B
保守治疗C
介入治疗D
中医中药治疗E
化学治疗
考题
单选题患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A
OGTTB
血钠、血钾C
垂体MRID
骨髓穿刺E
眼底与视野检查
考题
单选题患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。A
安静卧床B
避免情绪波动C
易消化、营养丰富的饮食D
营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能E
鼓励患者尽快离床活动
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