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此时最适宜的治疗方法为
A．十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B．急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C．胆囊切除术
D．改行Rouxen Y吻合术
E．胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持
参考答案
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考题
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段一期吻合D.横结肠造口加腹腔引流E.破裂肠段外置
考题
十二指肠憩室化手术已成为治疗严重胰头十二指肠损伤的一种标准术式，但其不包括A、胃窦部切除、迷走神经切断B、结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术C、胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D、十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E、胆总管T管引流、腹腔内置多管引流
考题
如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察S
如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗
考题
男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A．穿孔修补B．穿孔修补加腹腔引流C．切除穿孔肠段加腹腔引流D．横结肠造瘘加腹腔引流E．破裂肠段外置加腹腔引流
考题
下列哪项不是十二指肠憩室化手术的技术操作步骤A.胃窦部切除、迷走神经切断B.结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、行远端与空肠Roux-en-Y吻合术C.胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D.十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E.胆总管T管引流、腹腔内置多管引流
考题
（题干）男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。 最可能的诊断是A.难复性腹股沟斜疝B.腹股构淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液最有诊断意义的表现是A.转移性右下腹痛B.闭孔肌试验阳性C.腰大肌试验阳性D.直肠指诊右前方触痛E.发热及白细胞增高该患者最佳治疗方法是A.观察B.补液抗炎C.急诊手术治疗D.对症治疗E.中药治疗该患者可能出现的最严重的并发症A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.化脓性腹膜炎D.门静脉炎E.水电解质紊乱术后最常见的并发症是A.肠粘连B.肠瘘C.腹腔出血D.腹腔残余脓肿E.切口感染治疗措施不包括A.胃肠减压B.进食高蛋白、高热量饮食C.积极试行手法复位D.密切观察腹部体征变化E.卧床休息出现此并发症最可能的原因是A.感染B.结扎不牢固C.吻合口张力过大D.空肠输入襻梗阻E.腹腔粘连较重此时最适宜的治疗方法为A.十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C.胆囊切除术D.改行RouxE.n Y吻合术F.胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此时最适宜的治疗方法为
A. 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B. 急诊裂口缝合. 十二指肠造口并腹腔引流术
C. 胆囊切除术
D. 改行Rouxen Y吻合术
E. 胃肠减压并抗生素治疗. 静脉补液支持
考题
患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。下列处理方法错误的是
A.禁食
B.保持各引流管通
C.予胃肠外营养
D.尽早封闭瘘口
E.腹腔灌洗
考题
患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。
目前最恰当的处理是A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，行TPN支持
考题
患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法不包括
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
考题
患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
考题
25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行（）A、裂口缝合B、于裂口处乙状结肠造瘘C、于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁D、裂口缝合，横结肠造瘘E、裂口缝合，盲肠造瘘
考题
患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是（）A、穿孔修补B、穿孔修补加腹腔引流C、切除穿孔肠段一期吻合D、横结肠造口加腹腔引流E、破裂肠段外置
考题
患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。
处理方法不包括（）.A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗
考题
25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。A、裂口缝合修补B、降结肠充分游离裂口处造瘘C、裂口缝合修补，横结肠造瘘D、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E、降结肠切除，横-乙状结肠吻合
考题
男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是A、穿孔修补B、穿孔修补加腹腔引流C、切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术E、横结肠造瘘术
考题
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
考题
男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。
假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是（ ）A、裂口缝合修补B、裂口缝合修补，横结肠造瘘C、降结肠充分游离裂口处造瘘D、降结肠切除，横—乙状结肠吻合E、裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
考题
单选题患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）A
放置腹腔引流B
急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C
胆囊切除术D
改行Roux-en-Y吻合术E
持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
考题
单选题25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行（）A
裂口缝合B
于裂口处乙状结肠造瘘C
于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁D
裂口缝合，横结肠造瘘E
裂口缝合，盲肠造瘘
考题
单选题王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。处理方法应除外（）A
禁食B
补充水和电解质C
尽早封闭瘘口D
予胃肠外营养E
腹腔灌洗
考题
单选题25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。A
裂口缝合修补B
降结肠充分游离裂口处造瘘C
裂口缝合修补，横结肠造瘘D
裂口缝合修补，乙状结肠造瘘E
降结肠切除，横-乙状结肠吻合
考题
单选题患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。下列处理方法错误的是（）A
禁食B
保持各引流管通C
予胃肠外营养D
尽早封闭瘘口E
腹腔灌洗
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