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患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(＋＋),尿RBC10~20个／HP,血BUN11mmol／L,血清Scr240mmol／L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型
A、局限型
B、重叠型
C、弥漫型
D、单一型
E、混合型
参考答案
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考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白++(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 1 mmol／L，Ser 240 μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是A．限局型B．重叠型C．弥漫型D．单一型E．混合型
考题
患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性患者，50岁，半年来双手关节及皮肤肿胀、发紧，握拳困难，伴双手遇冷发白，临床上不除外系统性硬化症，以下何种血清抗体出现对诊断有意义A．ANAB．抗Sm抗体C．抗RNP抗体D．抗Scl-70抗体E．抗SSA抗体
考题
患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。当患者出现恶心、呕吐、眼底出血时应首先考虑A、Ⅵ型狼疮肾炎B、系统性硬化病肾危象C、脑血管意外D、青光眼E、凝血功能障碍该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、IgA肾炎C、系统性硬化病D、急性肾小球肾炎E、系统性血管炎对确诊最有帮助的免疫学指标为A、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗Sm抗体E、ANCA
考题
女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白(＋＋)(1.5g／d),尿沉渣RBC10~15／HP。BUN11mmol／L,Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是
A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性患者，46岁，以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬5个月”来诊。化验：血清RF阴性，CRP 9mg/L，抗Scl-70抗体阳性。关于此抗体出现的意义，不正确的叙述是A．是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体B．敏感性高C．与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关D．阳性提示预后不良E．有助于诊断系统性硬化症
考题
女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的B．70% 患者ANA(＋)C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现
考题
患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮BIgA肾炎C系统性硬化病D急性肾小球肾炎E系统性血管炎
考题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A急性肾炎BIgA肾病C慢性肾炎D系统性硬化病E狼疮性肾炎
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白(++)(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 11 mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）A限局型B重叠型C弥漫型D单一型E混合型
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。
该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是（）A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）A、肺动脉高压B、胸膜炎C、肺间质纤维化D、肺栓塞E、肺实变
考题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A、急性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、肿E、Scr升高
考题
患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、IgA肾炎C、系统性硬化病D、急性肾小球肾炎E、系统性血管炎
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎
考题
女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）A、雷诺现象B、进食后发噎感C、双手皮肤厚和硬D、面部皮肤无褶皱E、肾受累
考题
患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾
考题
患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）A、系统性硬化病危象B、重叠综合征C、巨细胞动脉炎D、系统性红斑狼疮活动E、结节性多动脉炎
考题
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）A
急性肾炎B
膜性肾病C
慢性肾炎D
系统性硬化病E
狼疮性肾炎
考题
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。A
急性肾炎B
IgA肾病C
慢性肾炎D
系统性硬化病E
狼疮性肾炎
考题
单选题女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）A
限局型B
重叠型C
弥漫型D
单一型E
混合型
考题
单选题患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
IgA肾炎C
系统性硬化病D
急性肾小球肾炎E
系统性血管炎
考题
单选题女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）A
雷诺现象B
进食后发噎感C
双手皮肤厚和硬D
面部皮肤无褶皱E
肾受累
考题
单选题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）A
急性肾炎B
IgA肾病C
慢性肾炎D
系统性硬化病E
狼疮性肾炎
考题
单选题女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。
该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是（）A
限局型B
重叠型C
弥漫型D
单一型E
混合型
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