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女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P：100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39度，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×10
／L，Plt20×10
／L，ALT300U／L，该患者可能发生了
／L，Plt20×10／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病
参考答案
参考解析
解析：输血相关移植物抗宿主痛(TA-GVHD)诊断：①凡输血后2～30天出现不明原因发热，贫血皮疹消化道症状(肝脾肿大)肝和骨髓功能障碍者等表现者应考虑TA-GVHD②实验室外周血三系减少，转氨酶和胆红质、碱性磷酸酶升高，肝功异常，大便常规有红白细胞，骨髓增生低下，造血细胞减少。
更多 “女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P：100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39度，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×10／L，Plt20×10／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A.急性溶血反应 B.输血相关移植物抗宿主病 C.细菌性反应 D.严重过敏反应 E.输血传播艾滋病” 相关考题
考题
女，35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位，术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是A、输血性肝炎B、过敏反应C、细菌污染反应D、非溶血性发热反应E、迟发性溶血反应
考题
女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是A、输注新鲜冰冻血浆400mlB、无须输注血液或血液制品C、输注全血200mlD、输注普通冰冻血浆400mlE、输注人血白蛋白4g
考题
男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注A、悬浮红细胞B、浓缩血小板C、全血D、普通冷冻血浆E、新鲜冷冻血浆
考题
男性，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb 110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T 37．0℃，BP 100／60mmHg。实验室检查：Hb 80g／L。最好给患者输注A．悬浮红细胞B．浓缩血小板C．全血D．普通冰冻血浆E．新鲜冰冻血浆
考题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P：100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39度，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×10／L，Plt20×10／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A、急性溶血反应B、输血相关移植物抗宿主病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血传播艾滋病
考题
患者男，70岁，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4d，24h尿量300ml。查体：BP110/75mmHg；HR125次/min。实验室检查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、静脉缓慢注射钙剂D、静脉滴注小剂量多巴胺E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200ml
考题
女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90／40mmHg，实验室检查：Hb55g／L，Plt20×10／L，血纤维蛋白原1.6g／L。不正确的输血处理措施是输注A.冷沉淀B.新鲜冰冻血浆C.浓缩血小板D.普通冰冻血浆E.悬浮红细胞
考题
患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了A.静注免疫球蛋白GB.静注长春新碱C.静注地塞米松D.静注甲泼尼龙E.输注浓缩血小板
考题
女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次／分，BP100／60mmH9，实验室检查：HB759／L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次／日。查体：T39。C，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB569／L，WBC2．36x109／L，Plt20x109／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A.急性溶血反应B.输血相关移植物抗宿主病C.细菌性反应D.严重过敏反应E.输血传播艾滋病
考题
男性，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g／L，术中失血约1100 ml，已输入平衡盐溶液2000 ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：体温37．0℃，血压100／60 mmHg，实验室检查：Hb 80 g／L。最好给患者输注A．悬浮红细胞B．浓缩血小板C．全血D．普通冰冻血浆E．新鲜冰冻血浆
考题
男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞
B.浓缩血小板
C.全血
D.普通冰冻血浆
E.新鲜冰冻血浆
考题
女，35 岁。因输卵管妊娠破裂出血 1 小时急诊入院。怀孕 3 次，自然流产 2 次，顺产
1 胎。术前查 Hb 75g/L，术中输注悬浮红细胞 5 单位术后第一天复查 Hb 100g/L。术后
第 8 天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T 38.5℃。检查 Hb 70g/L。该患者可能发生的输血
不良反应是
A.输血性肝炎
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.非溶血性发热反应
E. 迟发性溶血反应
考题
男性，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好给患者输注A:悬浮红细胞
B:浓缩血小板
C:全血
D:普通冰冻血浆
E:新鲜冰冻血浆
考题
年轻女性，外伤后急性失血15%，给予手术止血，并输注平衡盐溶液补足血容量；术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液
B、输注全血1000ml
C、输注血浆400ml
D、暂不输血，继续观察
E、输注红细胞悬液1单位
考题
患者男，30岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次／分，R3次／分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol／L，血钾7.0mmol／L，pH7.3，尿素氮22mmol／L。该患者可能发生了
A.失血性休克
B.急性肾衰竭
C.高钾血症
D.尿毒症
E.心功能不全
考题
男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。
该患者可能发生了A:失血性休克
B:急性肾衰竭
C:高钾血症
D:尿毒症
E:心功能不全
考题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×10/L，WBC9.0×10/L。该患者术后并发了
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染
考题
患者男性，67岁，因冠状动脉严重狭窄，入院接受旁路血管移植术治疗。患者术后冠脉血流恢复良好，第3日突然出现全身多部位广泛出血，实验室检查：血小板45×10/L，血红蛋白85g/L。该患者发生的溶血性贫血属于下列哪种因素所致A.化学因素
B.感染因素
C.微血管因素
D.物理因素
E.免疫因素
考题
子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT
考题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。
该患者术后并发了（）A、腹腔脓肿B、术后出血C、肠麻痹D、胆瘘E、切口感染
考题
女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了（）A、急性溶血反应B、输血传播艾滋病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血相关移植物抗宿主病
考题
女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。此患者最有效的处理措施是（）A、敞开充分引流B、全身使用抗生素C、放置引流管D、再次开腹手术E、观察并行相应的检查
考题
单选题女，40岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg，WBC11．25×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。此患者最有效的处理措施是（）A
敞开充分引流B
全身使用抗生素C
放置引流管D
再次开腹手术E
观察并行相应的检查
考题
单选题患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L，P1.75mmol／L，ALB39g／L，PTH1.3pmol／L（正常1.6～6.9pmol／L），血气分析正常。患者初步诊断考虑为（）A
维生素D缺乏B
钙吸收障碍C
术后甲状腺功能低下D
术后继发甲状旁腺功能低下E
白蛋白减少性低钙血症
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。A轻度失水B中度失水C重度失水D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒F高钾血症G高钠血症
考题
单选题子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×10／L，PLT50×10／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）A
PTB
BTC
APTTD
TTE
CT
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。A轻度失水B中度失水C重度失水D代谢性酸中毒E高钠血症F高钾血症
考题
单选题女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者首选的治疗是（）A
糖皮质激素B
脾切除C
血小板输注D
长春新碱E
达那唑
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